中西医结合治疗对牙周炎患者牙周骨组织影响.docVIP

中西医结合治疗对牙周炎患者牙周骨组织的影响 　　【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗对牙周炎患者牙周骨组织的影响，为临床治疗方案的制定提供参考。 　　方法 选取收治的牙周炎患者104例，随机分为观察组和对照组各52例。对照组采用牙周炎西医常规治疗方案进行治疗，观察组在对照组治疗方案的基础上，加用自拟中药汤剂口服治疗。以2周为1个疗程，治疗6个疗程后对比两组患者的临床疗效；牙周袋深度、牙龈指数、龈沟出血指数和牙菌斑指数的变化情况；同时对比两组患者的牙槽骨嵴高度丧失量、结缔组织附着丧失量、成骨细胞数和破骨细胞数的变化情况。 　　结果 观察组的总有效率为98.08%，显著高于对照组的80.77%（P0.05）；观察组治疗后的成骨细胞数显著多于对照组，而破骨细胞数显著少于对照组，差异均有统计学意义（P001）。 　　结论 中西医结合治疗牙周炎可有效改善患者的临床症状，缓解牙周组织的损伤，促进牙周骨组织的修复，提高本病的临床疗效。 　　【关键词】 中西医结合；牙周炎；牙周骨组织 　　中图分类号：R781.4 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn2014.06.016 　　牙周炎是一种牙周组织的慢性炎症性疾病，其病变可累及牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质。牙周炎的发病与致病菌的感染有关，其病程较长，可出现牙龈出血、红肿、牙齿松动等症状，如果不能得到适当的治疗，患者可因牙槽骨的破坏而出现牙齿脱落。本病是成年人失牙的常见病因，可对患者的生活质量造成严重的影响[1]。在治疗上除了消除牙周炎症反应，改善患者症状外，还应争取恢复牙周组织的正常功能，避免失牙的发生[2]。牙周炎在中医学上属于“牙宣”的范畴，其病机为胃火上蒸齿龈，牙龈红肿、出血，日久气血精气亏虚，不能濡养齿龈，致龈肉萎缩，牙齿松动[3]。因此，在现代医学治疗的基础上，发挥中医学整体观念的优势，有助于进一步提高牙周炎的临床疗效。笔者采用中西医结合治疗牙周炎取得满意疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年1月到2013年12月在我院就诊的牙周炎患者104例，在获得患者的知情同意和医院伦理委员会的批准后，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各52例。观察组男性31例，女性21例，年龄33～65岁，平均（44.81±5.35）岁，病程0.5～6年，平均（3.57±0.61）年，牙周袋深度4～6 mm，平均（5.19±0.82）mm，牙龈指数2～3，平均（2.37±0.61），龈沟出血指数平均值为（2.52±0.21），牙菌斑指数平均值为（1.02±017），牙槽骨嵴高度丧失量平均值（133.09±1680）μm，结缔组织附着丧失量平均值（28.14±512）μm，成骨细胞数平均值（11.24±1.05）个/1000 μm，破骨细胞数平均值（135±028）个/1000 μm。对照组男性33例，女性19例，年龄35～65岁，平均（4506±579）岁，病程0.5～7年，平均（351±058）年，牙周袋深度4～6 mm，平均（526±079）mm，牙龈指数2～3，平均（229±069），龈沟出血指数平均值为（189±021），牙菌斑指数平均值为（182±023），牙槽骨嵴高度丧失量平均值（13314±1778）μm，结缔组织附着丧失量平均值（2852±205） μm，成骨细胞数平均值（923±102）个/1000 μm，破骨细胞数平均值（194±027）个/1000 μm。两组患者在性别、年龄、病程、牙周袋深度、牙龈指数等方面比较差异均无统计学意义（P005），具有可比性。 　　1.2 纳入与排除标准 　　参照孟焕新主编的《牙周病学》[4]中的诊断标准。所有患者均出现牙周袋形成、出血、溢脓的临床表现，X光片检查提示牙槽骨吸收，临床诊断为牙周炎。同时排除近期接受过牙周炎相关治疗的患者；排除合并有严重心肝肾功能衰竭、糖尿病以及其他全身感染性疾病的患者；排除对本研究所用药物过敏的患者。 　　1.3 治疗方案 　　两组患者均按照牙周炎常规治疗方案进行治疗。对照组患者就诊后均根据患者的临床症状，结合全口根尖X光片等相关辅助检查，明确诊断并全面评估患者的病情严重程度后，以过氧化氢（北京海德润制药有限公司生产，国药准字和0.9%氯化钠注射液配制成30 ml/L的溶液进行全口龈上洁治、龈下刮治。对牙根面进行平整，对牙菌斑、牙石和坏死的牙骨质进行清理。以2%的碘甘油（北京海德润制药有限公司生产，国药准字外涂牙周，然后以3%的过氧化氢溶液漱口，连续使用2周。对于损伤严重，难以保留的牙齿，则给予拔除处理。治疗后给予甲硝唑片（北京秦武田制药有限公司生产，国药准字H11022489