中西医结合运动护理模式在养老院高龄失能老人中应用探讨.docVIP

中西医结合运动护理模式在养老院高龄失能老人中的应用探讨 　　作者简介：张洪（1983-），女，硕士，从事高等护理教育与管理研究 工作单位：成都中医药大学护理学院 邮编：610075【摘要】目的：观察中西医结合运动护理模式对养老院高龄失能老人生存质量影响，探讨适合养老院高龄老人的最佳运动护理模式。方法：将两所具有代表性的养老院随机分为干预组和对照组，选取80岁及以上老年人为研究对象。将干预组老人按活动能力分为3级，每级老人采用不同运动处方护理，对照组老人给予常规护理。6个月后用WHOQOL-BREF量表对两组老人进行问卷调查。结果：两组老人WHOQOL-BREF各维度得分比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：中西医结合运动护理模式能有效提高高龄失能老年人生存质量。 　　【关键词】高龄失能老人；养老院；中西医结合运动护理模式；生存质量 　　【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0451-01 　　附：该项目为成都中医药大学校基金资助，项目编号：ZRMS201347。 　　 　　2013年，中国社科院发布《中国老龄事业发展报告》指出，中国将迎来第一个老年人口增长高峰，老年人口内部变动将进一步加剧人口老龄化的严峻性。一是高龄老年人口继续增长，从2012年的0.22亿人上升到2013年的0.23亿人，年均增长100万人的态势将持续到2025年。二是失能老年人口继续增加，从2012年的3600万人增长到2013年的3750万人。“高龄”意味着“失能”，如何保障高龄失能老人运动保健需求，成为养老新难题。目前多数养老机构的服务内容单一，服养老机构从业人员配备严重不足，大多没有接受过正规专业的训练，素质较低，除了基本需求外，专业运动养生指导几乎是空白［1-3］。本研究旨在通过对养老院高龄老人实施中西医结合特色运动护理方案来提高高龄失能老年人的生活质量。现报告如下： 　　1 对象与方法 　　1.1对象选择成都高新西区晚霞老年服务中心和温江区康馨苑老年公寓80-90岁以上老年人为研究对象，随机将两所养老院分为干预组和对照组，每组30人。两组老年人性别、年龄差异无统计学意义。 　　1.2方法 　　1.2.1干预措施干预组老人根据Barthel指数评定、运动负荷试验、Fugl-Meyer运动功能评定及健康体检结果、老年人兴趣，将老人活动能力进行分级和制定不同的运动处方。 　　Ⅰ级：能独立活动，无需帮助或指导；平衡柔韧性锻炼，推荐项目：医疗保健操、步行。频率：2次/天，时间：15～30min。 　　Ⅱ级：能独立活动，但较慢，或需他人帮助或指导；平衡柔韧性锻炼，推荐项目：24式回春医疗保健操、散步。频率：1次/天，时间：15～30min。 　　Ⅲ级：行走部分受限或全部受限，需借助辅助器或他人操持代劳；柔韧性、伸展性锻炼，推荐项目：轮椅或卧床保健操、保健按摩（被动运动）。频率：1次/天，时间：15～30min。 　　每天每组安排1～3名经过培训的专业护理人员进行指导和监督，老人在运动试验和体力测验的基础上，结合自己喜好选择适宜的锻炼方式。初次进行运动的老年人，开始运动的时间应较短，从低而有效的限度开始，缓慢而有规律地进行，且应有6周左右的适应阶段，以确保安全、有效。 　　1.2.2测量工具选择WHOQOL-BREF量表作为测评工具。该量表包括26个问题，分为6个维度，分别是生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域、总的健康状况、生存质量。WHOQOL-BREF量表的计分方法是根据各条目不同的权重，计算分量表中各条目积分之和，得到分量表的粗积分，将粗积分转换为0到100的标准分。各维度分数越高说明健康状况越好，生存质量越高。 　　1.2.3统计方法采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。各维度的统计描述用均数、标准差，组间比较、干预前后比较采用配对t检验。 　　2结果 　　表2两组老人干预后WHOQOL-BREF各维度比较表(s) 　　项目 生存质量 健康状况 生理领域 心理领域 社会领域 环境领域干预组 4.01±1.3 3.98±1.0 14.51±2.6 15.43±1.7 14.18±2.3 13.18±2.3对照组 3.11±1.3 3.11±1.4 11.69±2.8 10.73±2.0 11.73±2.4 10.51±2.6t 2.084 2.014 6.831 5.303 4.287 2.335P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05本次研究结果显示：实验组老人在生理领域、心理领域、社会关系领域得分均较干预前有极大提高（P 0.05）；与对照组相比，其总的健康状况、生存质量总评及领域得分明显高于对照组（P 0.05）。