中西医结合治疗小儿食积咳嗽疗效观察.docVIP

中西医结合治疗小儿食积咳嗽的疗效观察 　　【摘要】目的 观察中西医结合治疗小儿食积咳嗽的疗效。方法 选取我院儿科2012年3月～2014年7月收治的食积咳嗽的325例患儿作为研究对象，随机分为治疗组163例与对照组162例。对照组仅给予常规西医治疗；治疗组在此基础上给予自拟中药汤剂进行治疗。治疗7天后，比较两组患儿的疗效、治疗前后主要临床症状积分、不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率为94.5%高于对照组的70.4%，中西医结合治疗小儿食积咳嗽的疗效显著，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，两组患儿的腹胀、食欲不振、咳嗽等症状积分均下降，治疗组下降幅度优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗过程中，两组患儿均未发生药物副反应。结论 中西医结合治疗小儿食积咳嗽，可显著提高疗效，改善腹胀、食欲不振、咳嗽等临床症状，且无严重不良反应发生，值得在儿科临床推广借鉴。 　　【关键词】食积；咳嗽；治疗 　　【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.07.0.02 　　食积咳嗽是儿科临床上的常见病，患者先有食积症状，后引发咳嗽的临床表现[1]，该病病程较长，严重影响患者日常生活。抗生素治疗小儿食积咳嗽虽有一定的疗效，但抗生素对患者脾胃的损伤无法避免[2]。近年来，临床上中西医结合治疗的方案不断被应用，为探讨中西医结合治疗小儿食积咳嗽的疗效，我院进行了一次研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院儿科2012年3月～2014年7月收治的食积咳嗽患儿325例作为研究对象。随机分为治疗组163例与对照组162例。治疗组男83例，女80例；年龄2～11岁，平均年龄（6.2±1.0）岁；病程4～42天，平均病程（20.1±2.9）天。对照组男82例，女80例；年龄2～11岁，平均年龄（6.1±1.3）岁；病程5～42天，平均病程（20.3±2.8）天。两组患儿的性别、年龄、病情、病程等基本资料相比，差异无统计学意义（P0.05）。所有患儿均已根据相关诊断标准确诊，并伴有不同程度的咳嗽、不欲饮食、腹胀、口臭、便秘或大便干结等临床症状。 　　1.2 方法 　　对照组患儿给予常规西医治疗，包括适当抗生素治疗等；治疗组在此基础上加用自拟中药汤剂进行治疗。中药汤剂组成：山楂15 g，鸡内金10 g，款冬花10 g，荆芥5 g，生麦芽10 g，炒莱菔子15 g，生谷芽10 g，陈皮5 g，茯苓5 g，法半夏5 g，神曲10 g。香附5 g，以上诸药加水煎煮，1剂/d。治疗期间所有患儿均禁食辛辣等刺激性食物、肥甘厚腻食物。治疗7天后，比较两组患儿的疗效、治疗前后主要临床症状积分、不良反应发生情况。 　　1.3 疗效判定标准 　　显效：治疗后，患儿食欲恢复正常，咳嗽、腹胀等临床症状消失，肺部检查无??音；有效：治疗后，患儿食欲明显好转，咳嗽、腹胀等临床症状显著改善，肺部检查呼吸音清晰；无效：治疗后，患儿食欲无好转，咳嗽、腹胀等临床症状无改善甚至有所加重。总有效率=有效率+显效率。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 19.0统计学软件对本次研究中的所有数据进行处理分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组患儿疗效比较 　　治疗组总有效率为94.5%高于对照组的70.4%，中西医结合治疗小儿食积咳嗽的疗效显著，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 两组患儿疗效比较 [n（%）] 　　组别 n 显效 有效 无效 总有效（%） 　　治疗组 163 107（65.6） 47（28.9） 9（5.5） 94.5* 　　对照组 162 79（48.8） 35（21.6） 48（29.6） 70.4 　　注：与对照组相比，*P0.05 　　2.2 治疗前后主要临床症状积分 　　治疗后，两组患儿的腹胀、食欲不振、咳嗽等症状积分均下降，治疗组下降幅度优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2.3 不良反应发生情况 　　治疗过程中，两组患儿均未发生药物副反应。 　　表2 两组患儿治疗前后主要临床症状积分比较（x±s，分） 　　组别 n 时间 腹胀 食欲不振 咳嗽 　　治疗组 163 治疗前 4.26±1.03 4.28±0.51 4.37±1.05 　　治疗后 1.01±0.34*# 0.93±0.18*# 1.31±0.42*# 　　对照组 162 治疗前 4.28±0.61 4.37±0.92 4.35±1.03 　　治疗后 1.59±0.36* 1.34±0.43* 1.6