中药组方胃溃安对大鼠胃溃疡治疗作用.docVIP

中药组方“胃溃安”对大鼠胃溃疡的治疗作用 　　【摘 要】目的：研究自制中药组方“胃溃安”对冰乙酸型大鼠胃溃疡的治疗作用，评估治疗效果，为胃溃疡相关疾病的研究及中药组方“胃溃安”的临床应用提供理论基础。方法：将30只健康的雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组和用药组。在胃体与幽门交界处，将0.05ml 20%冰乙酸浆膜下注射，建立冰乙酸型大鼠胃溃疡模型。术后第3天开始经灌胃给药（自制中药组方“胃溃安”），连续14天给药后计算各组SD大鼠的胃溃疡面积，观察溃疡程度和溃疡抑制情况的变化。结果：经灌胃给药后的用药组SD大鼠溃疡面积显著减小，溃疡抑制率高达100.0%。结论：自制中药组方“胃溃安”能?蛎飨砸种评Ｑ穹⑸?，对胃溃疡有很好的治疗效果，连续服药14天康复。 　　【关键词】乙酸型胃溃疡；胃溃疡；治疗作用 　　0 前言 　　胃溃疡（Gastric ulcer，GU）作为一种常见的多发性消化系统疾病，因其发病机制复杂，难以治愈，治愈后再复发率高等特点日益受到全球性关注。迄今为止对于胃溃疡的成因尚无统一定论，多数学者认为胃溃疡的发病机制主要是由于胃黏膜中防御因子和攻击因子失衡导致，即防御因子如胃黏膜屏障、黏膜血流、碳酸氢盐分泌、前列腺素（PGE2）、一氧化氮（NO）等功能的衰退和攻击因子如胃酸和胃蛋白酶等功能增强而导致胃部溃疡的形成[1-2]。 　　1）中药治疗胃溃疡的机理 　　具有悠久历史的传统中药对治疗胃溃疡具有疗效稳定、毒副作用小等特点，特别是中药复方制剂以治病为主，整体调节为辅，药效温，治愈后不易复发等优势，逐渐引起国内学者的重视。近些年来，国内学者对中药的抗溃疡效果与作用机理进行大量的实验探究，发现中药制剂在防治胃黏膜损伤中效果尤为显著。这也充分显示传统中药在治疗胃黏膜损伤乃至其他相关疾病中重要地位和优势[3]。 　　（1）中药制剂对攻击因子的影响 　　？?q？?减少胃酸分泌，抑制胃蛋白酶活性。传统观点“无酸无溃疡”，胃酸过多可造成胃部损伤，进而形成溃疡，同时过多的胃酸不但不利于溃疡愈合，还有加重溃疡创面的趋势。众多研究表明，中药治疗胃溃疡取得的疗效与其抑制胃酸分泌和蛋白酶活性有关[4-6]。？?r？?抑杀幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，HP）。据临床试验证实，HP感染是消化性溃疡发生的主要因素之一，HP中的尿素酶（Urase）通过水解尿素产生氨和二氧化碳，调节HP周围pH，使细菌免受胃酸侵蚀，因此得以在胃内定值。HP可在强酸环境中定植的特性可能需要我们重新审视“无酸无溃疡”的传统观点。由HP感染引发的胃溃疡，治愈后再复发率很高，因此，根除HP也是中药治疗溃疡的重要机制[7-8]。？?s？?抗氧自由基损伤，降低MDA的含量。自由基反应与溃疡等相关疾病的发生和发展有密切联系，自由基主要是通过脂质的过氧化损伤胃黏膜，代谢产物MDA在组织中的升高可表示胃黏膜创面的损伤程度[9-10]，因此，清除氧自由基可促进黏膜损伤的修复。 　　（2）中药制剂对防御因子的影响 　　？?q？?提高胃黏膜血流循环。黏膜充足的血液供应是溃疡愈合的重要保障，血液供应充分，离子和小分子营养物质的供给才会得到保证，黏膜的完整性才能得以保全。？?r？?提高一氧化氮（NO）的含量：NO是血管内皮细胞释放的血管扩张物质，作为一种血管扩张介质，NO可抑制血小板聚集、黏附，从而达到增加胃黏膜血流的目的。另外，NO能巩固增强胃黏膜屏障，有黏膜修复功能。因此，NO也成为衡量抗溃疡药物效果的重要指标。？?s？?提高胃黏膜组织及血清SOD的含量：SOD是生物体内自由基清除体系的首要防线。将SOD输入机体，可直接清除细胞内自由基，达到细胞修复的作用。 　　1 中药治疗胃溃疡的药理学组方 　　中医归纳胃溃疡及其相关疾病成因有二，即内因和外因。脾胃虚弱、脏腑功能失调等为内因，饮食不节、嗜酒过度、寒邪直中脾胃等即为外因。这或许提示我们，健康的饮食习惯及合理的中药调治是我们远离胃溃疡及其相关疾病的理想方式。近些年来，不少国内学者开展了中药治疗胃溃疡的相关研究，发现一些中药在抗胃溃疡方面显示出治疗效果稳定 、毒副作用小，治愈后再复发率低等优点，使得筛选抗溃疡药物，探讨药物的作用机制等相关研究得以进一步发展。目前中药治疗胃溃疡的药理学组方思路大致有5点：1）海螺蛸、瓦楞子、牡蛎、贝母等，中和胃酸以阻止溃疡面继续受损；2）白芨、芨实、糊精等，以粘性药物护盖溃疡面；3）黄芪、党参、白术等，补气生肌，增强局部抗损伤及修复能力；4）丹参、赤芍、莪术、元胡、三七，活血化瘀，改善局部微循环，达到创面修复的目的；5）公英、川连、皂刺、双花、大黄等解毒祛邪，杀灭HP。 　　本实验所采用的乙酸型大鼠慢性胃溃疡模型，其病理特征与人慢性胃溃疡临床特点及其相似，经灌