中药内服外敷配合隔物灸治疗肝癌腹胀临床观察.docVIP

中药内服外敷配合隔物灸治疗肝癌腹胀的临床观察 　　[摘要] 目的 观察中药内服外敷配合隔物灸治疗肝癌腹胀的临床疗效。方法 对30例患者均用中药内服外敷配合隔物灸治疗，观察近期疗效。结果 30例患者总有效率达到80%，与西沙必利组（55.6%）相比，差异有统计学意义（P0.05），且适用于多种中医辨证类型的肝癌腹胀患者。结论 中药内服外敷配合隔物灸综合治疗能达到消除、减轻或缓解肝癌腹胀的临床效果。 　　[关键词] 肝癌；中药内服外敷；隔物灸 　　[中图分类号] R273；R735.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）06（b）-0033-02 　　[Abstract] Objective To observe the clinical curative effect of traditional Chinese medicine orally taken and externally applied combined with indirect moxibustion in the treatment of hepatocellular carcinoma with abdominal distention. Methods 30 cases of patients were treated with traditional Chinese medicine orally taken and externally applied combined with indirect moxibustion， and the short-term efficacy was observed. Results The total effective rate of the 30 patients reaches 80%， compared with that （55.6%） of the cisapride group， the difference is statistically significant （P0.05）， and is suitable for various TCM syndrome types of hepatocellular carcinoma patients with abdominal distension. Conclusion Traditional Chinese medicine orally taken and externally applied combined with indirect moxibustion has the clinical effect of eliminating， reducing or alleviating hepatocellular carcinoma patients with abdominal distension. 　　[Key words] Hepatocellular carcinoma； Traditional Chinese medicine orally taken and externally applied； Indirect moxibustion 　　腹胀是肝癌患者常见的消化道症状之一，患者同时还常伴有食欲不振，恶心等症状，严重影响了患者的生活质量，西医多采用在抗癌的同时配合促胃肠动力药，如莫沙必利，腹水给予补充白蛋白、利尿，用普萘洛尔降门脉高压治疗，但疗效欠佳。中医认为本病归属脾胃病范畴，但有关中医药综合治疗肝癌腹胀的临床报道不多，为观察中药内服外敷配合隔物灸治疗肝癌腹胀的临床疗效，该研究选取2008年6月―2013年6月期间该院收治的肝癌患者为研究对象，对肝癌腹胀通过中医辨病辨证治疗，采用中药内服外敷配合隔物灸治疗肝癌腹胀，收到一定的效果，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　所有患者为在黑龙江中医药大学附属二医院肿瘤血液科住院的肝癌患者。患者主诉腹胀，或伴有恶心，纳差，便秘或腹泻等症状。查体：视诊腹部平坦或膨隆；触诊腹部柔软或偏硬；叩诊腹部呈明显鼓音或鼓音与浊音俱在；听诊腹部肠鸣音减弱或消失，合并腹水者可有移动性浊音（+）。腹部彩超，或CT提示肠胀气或兼有腹水。该组病例共30例患者，男患者20例女10例；年龄42～84岁。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 内服中药的组成 肝癌腹胀经中医辩证分为气滞血瘀、脾虚湿困、肝胆湿热、肝肾阴虚四型。气滞血瘀治以疏肝行气，活血化瘀，以柴胡疏肝散合大黄蛰虫丸加减；脾虚湿困型则健脾益气化湿，以香砂六君子汤加减；肝胆湿热型治以清利肝胆湿热，以龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤加减；肝肾阴虚型治以滋阴柔肝养血，一贯煎加减。1剂/d，