中西医结合治疗对抗精神病药物所致肝功能异常改善作用探讨.docVIP

中西医结合治疗对抗精神病药物所致肝功能异常的改善作用探讨 　　【摘要】目的 探究中西医结合治疗抗精神病药物所致肝功能异常的改善作用。方法 选取2015年6月～2016年8月于本院接受治疗的精神障碍正服用抗精神病药物伴有肝功能损害的患者58例为研究对象，依据信封法将其随机分为对照组与观察组，各29例。对照组采取单纯西药葡醛内酯进行治疗，观察组则在此基础上联合使用护肝宁胶囊进行治疗。结果 观察组治疗后临床总有效率约为96.6%，与对照组相比差异有统计学意义（P0.05）。另外对比两组ALT、AST及GGT的检查结果，差异有统计学意义（P0.05）。结论 中西医结合治疗抗精神病药物所致肝功能异常可有效提高该病症的疗效，改善患者肝功能异常情况，故值得推广。 　　【关键词】中西医结合治疗；抗精神病药物；肝功能损害；生活质量 　　【中图分类号】R25 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.19..02 　　使用抗精神病药物是目前临床治疗精神疾病的主要方法之一。由于绝大多数抗精神病药物主要经肝脏进行分解代谢，且精神障碍患者使用抗精神病药物治疗的周期长、剂量大以及联合用药多见，因此易对肝脏产生不同程度的毒性作用。以往临床治疗抗精神病药物所致肝功能损害多以西药为主，近年来有研究发现在常规西药治疗的同时联合中药治疗更利于降低肝功能的损害程度，提高临床用药的安全性[1]，故此次研究将以随机选取本院接受治疗的精神障碍正服用抗精神病药物伴有肝功能损害的患者58例为研究对象，分析并探究中西医结合治疗对抗精神病药物所致肝功能异常的改善作用，现分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年6月～2016年8月于本院接受治疗的精神障碍正服用抗精神病药物伴有肝功能损害的患者58例为研究对象，所有患者入院后均进行相关检查确诊。纳入标准：①服用抗精神病药物，临床表现有食欲不振、纳差、乏力、肝区疼痛；②肝功能有损害；③年龄≥20岁。④患者均在知晓此次研究目的、方法的基础上自愿参与此次研究。排除标准[2-3]：①其他原因引起的肝功能损伤；②处于妊娠期或哺乳期的女性患者。③不具备急性药物性肝损伤血清学指标改变时序特征；④肝损伤不符合该药物已知不良反应特征。依据信封法将其随机分为对照组与观察组，各29例。对照组采取单纯西药葡醛内酯进行治疗，观察组则在此基础上联合使用护肝宁胶囊进行治疗。对照组男18例，女11例。年龄23～64岁，平均年龄（42.3±4.6）岁。患病时间1～6年，平均患病时间（4.3±2.4）年。观察组男19例，女10例。年龄22～65岁，平均年龄（42.4±4.7）岁。患病时间1～8年，平均患病时间（4.5±2.9）年。对比分析两组患者的基础资料，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者均采取单纯西药治疗，使用治疗药物为葡醛内酯（江苏天力士帝益药业有限公司；批准文号：国药准字，200 mg/次，3次/d。 　　观察组患者在对照组的治疗基础上联合中医药进行治疗，给予护肝宁胶囊（重庆希尔安药业有限公司；批准文号：国药准字。4～5粒/次，3次/d，采取口服的用药形式。两组患者均以24周为一个治疗周期。 　　1.3 观察指标 　　观察并对比两组患者治疗后的肝功能指标水平，此次研究将主要对比谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）以及谷氨酰转肽酶（GGT）。所有患者均清晨采集空腹静脉血4 mL，采用全自动生化分析仪进行分析，并使用IFCC法进行上述指标的检测。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2比较，以百分数（%）表示，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组治疗效果对比 　　观察组有效治疗28例，总有效率约为96.6%，明显高于对照组（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者治疗后各项肝功能指标检验结果对比 　　观察组ALT平均为（32.3±3.7）U/L、AST平均为（33.1±4.5）U/L、GGT平均为（26.9±2.6）U/L，与对照组相比差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨 论 　　随着抗精神病药物特别是非典型抗精神病药物在精神科的广泛使用，我们发现其对肝功能的影响比原先认知的程度重，因此在临床治疗过程中，对患者肝功能的监测和保护需要引起临床医师的高度关注。目前，抗精神病药物所致肝功能损害的发病机制尚不明确，且不同种类药物所致肝功能异常是否有所不同，一直没有定论。 　　肝功能损害是最为常见的药物不良反应，大量临床研究结果显示肝损害的发生与抗精神病药