中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效观察.docVIP

中西医结合治疗慢性前列腺炎的疗效观察 　　【摘要】目的：探讨中西医结合疗法对慢性前列腺炎的治疗效果。方法：对我院确诊的慢性前列腺炎患者300例随机分为治疗组152例和对照组148例，治疗组采用中西医结合的综合疗法进行治疗，即给予抗生素联合中成药清林冲剂、参阳胶囊口服、并给予呋喃妥因栓剂纳肛及热水坐浴，疗程8~12周；对照组仅给予抗生素口服和呋喃妥因栓剂纳肛及热水坐浴，疗程8~12周，评价疗效。结果：治疗组显效115例(75.66%)，有效26例(17.10%)，无效11例(7.24%)，总有效率92.76%；对照组显效68例（45.95%），有效25例（16.89%），无效55例（37.16%），总有效率62.84%，两组总有效率差异有极显著性（P0.01）。结论： 慢性前列腺炎采用中西医结合的综合疗法治疗效果可靠，值得推广。 　　【关键词】慢性前列腺炎；中西医结合；综合性治疗 　　文章编号：1009-5519（2008）11-1623-02 中图分类号：R5 文献标识码：A 　　 　　慢性前列腺炎(chronic prostatitis，CP)为男性泌尿系统常见疾病，发病年龄多为20～45岁，发病率很高[1]。主要临床表现为排尿异常，尿频不畅，尿道灼热，尿初或尿末疼痛，疼痛放射至阴茎头或会阴部、腹股沟、睾丸，有坠胀不适感，便后尿道口有白色分泌物溢出，有不同程度的性功能障碍，其中疼痛为最主要症状，是患者前往医院就诊的原因，也是影响患者生活质量最主要的因素[2]。现代医学对CP的治疗多采用抗生素。磺胺类、喹诺酮类、大环内酯类是临床常用药物，被多数泌尿外科医师用作一线、二线乃至三线的治疗药物[3]，但治疗效果并不令人满意。笔者自2004年3月~2007年8月采用中西医结合的综合法治疗CP 152例，获得满意的疗效，现报道如下。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 一般资料：本组300例均来自本院男科门诊，年龄18~55岁，平均(32±2.1)岁；病程3个月～6年，平均(2±1.5)年。随机分为治疗组152和对照组148例，两组在年龄、病程上差异无显著性(P0.05)，具有可比性。 　　1.2 诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》[4]制定：（1）症状：尿频、尿急、尿痛，尿不尽感，尿道灼热，尿末或大便时尿道口偶有白色分泌物滴出，会阴部、外生殖区、下腹部、耻骨区、腰骶或肛周坠胀、疼痛；（2）前列腺触诊：前列腺饱满，或软硬不均，或有炎性结节，或质地较韧，可有局限性压痛；（3）前列腺液(EPS)镜检：WBC≥10个／HP，卵磷脂小体减少或消失；（4）病程3个月以上。根据《中药新药临床研究指导原则》关于CP主要症状分级量化标准计分，设立从0~3分4个水平评价每个症状的程度(无症状：0分；轻：1分；中：2分；重：3分)，各症状评分相加得症状积分。 　　1.3 治疗方法：治疗组采用中西医结合的综合治疗。即给予甲枫霉素每次0.5 g，2次/天、中成药清淋冲剂(武汉康乐药业有限公司生产)10 g 2次/天、参阳胶囊(陕西摩美得制药有限公司生产)5粒，2次/天口服，同时给予呋喃妥因栓0.1 g，2 次/天纳肛疗程8~12周；对照组除了不给清淋冲剂和参阳胶囊外，其余治疗和治疗组相同。两组同时均配合疏导、安慰、暗示等心理治疗及热水坐浴(2次/天)治疗。疗程结束后比较两组治疗效果。 　　1.4 疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》拟定：治愈：症状积分减少≥90，前列腺压痛消失，质地正常或接近正常，EPS检查连续2次以上正常；显效：症状积分减少≥60，前列腺压痛及质地均有明显改善，EPS连续2次以上WBC数较前减少≥60。有效：症状积分减少≥30，前列腺压痛及质地均有所改善，EPS连续2次以上WBC数较前减少≥30 ；无效：症状积分减少30或无变化，前列腺指诊无改善，EPS检查无变化。 　　1.5 统计学方法：采用SPSS13.0软件进行数据处理，计量治疗采用t检验，计数资料采用卡方检验。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 临床治疗效果：治疗组，显效115例，有效26例，无效11例，总有效率92.76%。对照组，显效68例，有效25例，无效55例，总有效率62.84%。两组总有效率比较差异有显著性(P0.05)。 　　2.2 两组治疗前后症状积分：两组治疗前后比较差异有显著性（P0.05）；治疗后两组比较差异有显著性 　　 　　 　　3 讨论 　　 　　CP分为细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛3种[5]，目前发病第一位的当属非细菌性前列腺炎(即支原体、衣原体、真菌、滴虫等感染所致，以及外伤、骑跨动作、纵欲或禁欲等原因引发)，其次为前列腺痛。就治疗而言，细菌性前列腺炎药物研究较多