中西医结合治疗脑出血疗效观察.docVIP

中西医结合治疗脑出血的疗效观察 　　【摘要】目的 观察中西医结合治疗脑出血的疗效。方法 选取我院2014年3月～12月收治的脑出血患者62例作为研究对象，将其分为对照组和研究组，各31例。给予对照组患者常规治疗，研究组则采用中西医结合治疗，分析两组临床治疗疗效。结果 两组CSS评分与治疗前比较呈下降趋势，而BI评分与治疗前比较呈上升趋势，差异有统计学意义（P0.05）；且研究组下降、上升程度、总有效率及致残率等，与对照组比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论 给予脑出血患者中西医结合治疗的疗效较为显著，能够有效改善神经功能缺损程度，提高疗效，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】中西医结合；治疗；脑出血 　　【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.07.00.02 　　脑出血是临床较为常见的疾病，主要是原发性的非外伤性的脑实质内出血，该病并发症较多且致残、致死率较高，严重威胁患者的身心健康及生命安全[1]。当前，临床上对于脑出血的治疗主要是以降颅压、控制血压及补液等为主。本文主要研究中西医结合治疗脑出血的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2014年3月～12月收治的脑出血患者62例作为研究对象，根据不同治疗方法分为研究组与对照组，各31例。对照组男17例，女14例；年龄41～73岁，平均年龄（55±3.42）岁；给予对照组常规西医治疗。研究组男18例，女13例；年龄42～74岁，平均年龄（54±4.19）岁；研究组则在对照组治疗基础上联合中西辩证施治。两组患者的性别、年龄等临床资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 纳入标准 　　本次所选患者均参照中华医学会脑血管病学会拟定的相关诊断标准进行确诊，病程在72 h以内，脑出血量在30 mL以内[2]。本次研究经我院医学伦理委员会的审核和批准，且均与患者家属签署知情同意书；所选患者均无合并高血压性脑出血者，无合并严重心、肺、肝疾病及其他血液系统性疾病者。 　　1.3 治疗方法 　　两组患者入院后，均行常规西医治疗，如对症止血、脱水、降颅压、预防感染、维持水电解质的平衡以及预防感染等；其中，降颅压选择地塞米松静脉滴注，5～10 mg/次，1次/d；脱水采用20%甘露醇，125～250 ml/次静脉滴注；治疗期间，根据患者病情减少用药剂量。研究组则在此基础上联合中医辨证施治，具体药方为：钩藤、茯苓、泽泻各30 g，郁金、菖蒲各20 g，天麻15 g，黄芩、栀子、川贝母各12 g，胆南星10 g，川芎6 g，水蛭粉2 g；用水煎服，1剂/d， 　　分早晚两次服用；14天为1个疗程，连续治疗2个 　　疗程。 　　1.4 疗效评定 　　采用神经功能缺损评分标准（CSS）以及生活质量量表（BI）评定两组治疗前后神经功能缺损程度及生活质量；同时，根据治疗前后两组患者神经功能缺损下降程度评定两组患者的疗效：其中，治疗后，患者神经功能缺损评分下降程度超过90%及其以上为治愈；治疗后，患者神经功能缺损评分下降程度在45%～90%，病残分级在1～3级为显效；治疗后，患者神经功能缺损评分下降程度在18%～45%为好转；治疗后，患者神经功能缺损评分下降程度低于18%为无效；总有效率=治愈率+显效率+有效率[3]。 　　1.5 统计学方法 　　本次研究中的数据均通过SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组治疗前后CSS、BI评分比较 　　治疗前，研究组CSS为（24.63±3.53）分、BI为（53.62±5.47）分，对照组CSS为（24.39±3.43）分、 　　BI为（54.59±5.73）分，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，研究组CSS为（10.29±2.35）分、BI为（77.83±5.96）分，对照组CSS为（17.36±3.52）分、BI为（68.63±7.31）分，两组CSS评分与治疗前比较呈下降趋势，而BI评分与治疗前比较呈上升趋势，差异有统计学意义（P0.05）；且研究组下降、上升的程度，与对照组比较，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组患者疗效比较 　　治疗后，研究组治愈9例（29.03%）、显效13例（41.94%）、有效7例（22.58%）、无效2例（6.45%），总有效率为93.55%，对照组治愈5例（16.13%）、显效11例（35.48%）、有效9例（29.03%）、无效6例（19.35%），总有效率为80.65%，差异有统计学意义（P0