中西医结合治疗输卵管阻塞体会.docVIP

中西医结合治疗输卵管阻塞的体会 　　【摘要】 目的：对应用中西医结合方法治疗输卵管阻塞的临床效果进行研究。方法：抽取60例患有输卵管阻塞的患者，将其分为对照组和治疗组，每组30例。对照组患者采单纯西药进行治疗，治疗组采用中西医结合方案进行治疗。结果：治疗组患者输卵管堵塞治疗效果明显优于对照组；用药治疗时间和症状改善时间明显短于对照组；停药后病情再次复发率明显低于对照组。结论：对输卵管阻塞患者应用中西医结合方案进行治疗的效果非常理想。 　　【关键词】 输卵管阻塞； 中西医结合； 治疗 　　卵管阻塞是导致女性不孕的常见原因之一。如输卵管发育不全，输卵管慢性炎症破坏了输卵管内膜上皮组织，使输卵管闭塞不通，近年来采用活血化瘀，清热解毒等方法，证明具有较好疗效[1-2]。本次研究对输卵管阻塞患者应用中西医结合方法实施治疗的临床效果进行研究，现将研究过程和结果作如下汇报。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 抽取2010年3月-2012年3月在本院诊治的患有输卵管阻塞患者60例，将其分为对照组（n=30）和治疗组（n=30）。对照组患者年龄18～38岁，平均27.9岁；患病时间12 d～7个月，平均1.1个月；已婚患者23例，未婚患者7例；治疗组患者年龄17～40岁，平均28.5岁；患病时间10 d～6个月，平均1.3个月；已婚患者21例，未婚患者9例。抽样研究对象的年龄、性别、患病时间、婚姻状况等自然资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组：月经干净后注射，生理盐水20 ml+α-糜蛋白酶4000 U+地塞米松10 mg+庆大霉素8 万U[3]。治疗组：在对照组基础上，静脉滴注丹参注射液，每次10 ml，1次/d；内服中药（主要方剂组成为：丹参12 g，赤芍8 g，穿山甲8 g，红花10 g，熟地10 g，山药10 g，泽兰10 g，王不留行10 g，路路通10 g，制香附6 g），每日1剂，水煎服；每晚进行中药灌肠（主要方剂组成为：当归9 g，制乳香9 g，制没药9 g，川芎9 g，灵脂9 g，赤芍15 g，土茯苓30 g，红藤30 g）[4]。对两组患者输卵管阻塞症状治疗效果、用药治疗时间、症状改善时间、停药后病情再次复发率进行对比。 　　1.3 治疗效果评价方法 治愈：经输卵管造影结果表明，输卵管处于完全通畅状态；有效：检查结果表明，输卵管已经转变为通而不畅状态，或输卵管内的积水量明显减轻或基本消失；无效：治疗后患者的输卵管表现没有任何变化[5]。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行 字2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 输卵管阻塞症状治疗效果 对照组患者经单纯西药治疗后输卵管阻塞症状治疗效果为：7例治愈，12例有效，11例无效，输卵管阻塞治疗总有效率63.3%；治疗组患者经中西医结合治疗后输卵管阻塞症状治疗效果为：11例治愈，17例有效，2例无效，输卵管阻塞治疗总有效率93.3%。两组患者输卵管阻塞治疗效果组间差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　2.2 用药治疗时间和症状改善时间 对照组和治疗组患者 　　用药治疗时间组间差异有统计学意义（P0.05）；对照组和治疗组患者症状改善时间分别为（11.35±2.01） d和（8.27±1.62） d，症状改善时间组间差异有统计学意义（P0.05）。详见表2。 　　2.3 输卵管阻塞复发率 对照组患者停药后有7例输卵管阻塞症状再次复发，输卵管阻塞复发率为23.3%；治疗组患者停药后有1例输卵管阻塞症状再次复发，输卵管阻塞复发率为3.3%。两组输卵管阻塞复发率组间差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　国内有人报道用中药化瘀通络法治疗输卵管阻塞，可增强输卵管局部的血液循环，促进管腔黏膜上皮纤毛的修复。再配合抗生素、激素宫腔注射，可去除引起局部消炎、松解粘连的作用，从而达到输卵管通畅的理想效果[6]。 　　本次研究所采用的西药中的庆大霉素对大肠杆菌可以起到明显的抗炎作用；α-糜蛋白酶是一种临床常见的可溶解纤维蛋白，该药物作用于人体后可以使已经出现增生的纤维组织充分软化、溶解，使组织炎症及水肿程度明显减轻甚至消失，同时还可以使毛细血管、淋巴管更加畅通，使抗生素和其他治疗药物的体内渗透吸收速度进一步提高，对炎症的消退具有积极的促进作用；地塞米松具有比较强的抗炎作用，该药物可以使急性炎症局部的毛细血管通透性明显降低，使渗出、浸润和肿胀的程度减轻，在慢性炎症或急性炎症病情发展的后期，可以对纤维细胞增生起到有效的抑制作用，使瘢痕形成和粘连程度减轻[7-9]。中医学理论认为，导致输卵管阻塞