乳腺癌患者社会支持与希望相关性研究.docVIP

乳腺癌患者的社会支持与希望的相关性研究 　　【摘 要】目的：探讨乳腺癌患者的社会支持与希望的水平以及两者之间的关系。方法：应用社会支持评定量表及Herth希望量表对50例乳腺癌患者进行调查，并以50名正常人做对照，应用SPSS-11.5进行相关分析。结果：乳腺癌患者社会支持总分、客观支持分，主观支持分和对支持的利用度分值与希望总体呈正相关。结论：通过增强乳腺癌患者的社会支持，可以增强乳腺癌患者的希望水平。 　　【关键词】乳腺癌；社会支持；希望 　　乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中居首位，西方国家有较多的研究者对乳腺癌患者进行了质性和量性研究 [1]。癌症作为一种危害生命的负性生活事件，对个体会造成心理应激反应。希望是指尽管不知未来如何始终对生活持有坚定的信念，对于癌症患者来说，对生活充满希望是增强其身心健康的关键因素[2]。研究表明，社会支持是促进希望的一个主要因素[3]。为探讨乳腺癌患者社会支持与希望的水平以及两者之间的关系，我们对50例乳腺癌患者进行了调查，现报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1研究对象 　　1.1.1乳腺癌组：为2002年1月～12月在临沂市肿瘤医院住院的乳腺癌患者，根据病史、体格检查及病理切片确诊，共50例，均为女性，平均年龄45.12±16.11.职业：干部8例，工人10例，农民32例；文化程度：小学20例，初中19例，高中6例，大专及以上5例，平均病程1.53±1.21年。 　　1.1.2对照组：为与病例组性别、年龄、职业相匹配的正常人。平均年龄51.3±12.47岁，与病例组无显著差异（t=0.048，p0.05）.小学21例，初中17例，高中7例，大专及以上5例与病例组无显著差异（x2=0.19，p0.05）。 　　1.2 调查工具 　　1.2.1 一般情况调查表：包括性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、病程等。 　　1.2.2 社会支持评定量表：采用肖水源等[4]编制的10条问题，计算出总分、客观支持分，主观支持分和对支持的利用度作为社会支持水平的指标。 　　1.2.3 Herth希望量表：由美国学者Herth编制，1999年由中国医科大学的赵海平等翻译引入我国[5]。该量表从非常反对、反对、同意到非常同意采用1～4四级评分，共12项，分为3个方面，即对现实和未来的积极态度（简称为T）；采取积极的行动（简称为P）；与他人保持亲密的关系（简称为I）等[6]。Herth希望量表总分为12～48分，其中12～23分者定义为低水平；24～35分者定义为中等水平；36～48分者定义为高水平。该量表具有较好的信度和效度，其信度Cronbach’sα为0.85[5]。 　　1.3 调查方法 　　采用统一的自填问卷，由两名精神科医生在现场给予具体指导，要求受检者根据自己的实际情况填写，不得与他人讨论或受他人影响。 　　1.4 资料分析 　　将资料量化后输入计算机，应用SPSS-11.5软件包进行t检验、X2检验及Pearson相关分析。 　　2 结果 　　2.1乳腺癌患者的社会支持水平 　　由表1可知，50例乳腺癌患者社会支持主观总均分为28.44±6.14，低于对照组（41.08±5.06），差异有极显著性（P0.01），其主观支持分、客观支持分及对支持的利用度均低于对照组，差异有显著性（P0.01或0.05），提示乳腺癌患者的社会支持水平较低。 　　2.2 乳腺癌患者的希望水平 　　50例乳腺癌患者Herth希望量表评分为19～46分，平均分为27.4±6.52。14例（28%）认为其希望水平为低等；27例（54%）认为其希望水平为中等水平；9例（18%）认为其希望水平为高等水平。 　　2.3 乳腺癌患者社会支持水平与希望的关系（表2） 　　用Pearson相关分析法分析乳腺癌患者社会支持总分、主观支持分、客观支持分及对支持的利用度与希望总体的相关性。表2列出了它们之间的相关系数。结果表明社会支持总分、主观支持分、客观支持分及对支持的利用度与希望总体均呈正相关。 　　3 讨论 　　70年代初，精神病学文献中引入社会支持（Social support）的概念。Caplan[7]将社会支持网描述为一种稳定持续的社会关系系统，该系统在维持个性的心理和躯体完整方面起重要的作用。研究表明，良好的社会支持有利于健康，而劣性社会关系的存在则损害身心健康。本研究发现，乳腺癌患者社会支持主观总均分为28.44±6.14，低于对照组（41.08±5.06），差异有极显著性（P0.01），其主观支持分、客观支持分及对支持的利用度均低于对照组，差异有显著性（P0.01或0.05），提示乳腺癌患者的社会支持水平较低。 　　Herth希望量表评分显示，50例乳腺癌患者平均分值