临床护理路径应用于子宫肌瘤切除术中效果分析.docVIP

临床护理路径应用于子宫肌瘤切除术中的效果分析 　　【摘要】 目的：探讨CNP在子宫肌瘤切除手术中的护理效果。方法：选择本院2013年9月-2017年5月治疗的105例子宫肌瘤患者分析应用效果，随机分为常规组（C组）51例，CNP组54例；运用常规外科护理模式干预C组手术患者，对比两组术后恢复情况及术后1个月的生活质量。结果：CNP组的术后恢复效果与生活质量均优于C组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：为子宫肌瘤患者行切除术时应用CNP可加快康复。 　　【关键词】 子宫肌瘤； 护理路径； 切除术 　　【Abstract】 Objective：To investigate the nursing effect of CNP in myomectomy.Method：105 patients with uterine myoma were selected from September 2013 to May 2017，they were randomly divided into C group of 51 cases and CNP group of 54 cases.The group C was given conventional surgery nursing intervention operation.The quality of life for 1 month and postoperative recovery were compared between the two groups after operation.Result：The postoperative recovery effect and quality of life in group CNP were better than those in group C，the differences were significant（P0.05）.Conclusion：The application of CNP can accelerate the rehabilitation of patients with myoma of uterus undergoing resection. 　　【Key words】 Uterine myoma； Nursing pathway； Resection 　　First-author’s address：Jingdezhen First People’s Hospital，Jingdezhen 333000，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.28.029 　　子宫肌瘤发病与内分泌紊乱、孕激素或雌激素水平过高、肌瘤素不良刺激有关，表现为体细胞的分裂、繁衍方式突变及细胞增生，可导致子宫内膜、宫腔形态异常。子宫肌层疾病的广泛性、严重性与肌瘤个数呈正相关，肌瘤直径过大时可挤压直肠、膀胱，造成排泄不便。服用避孕药、妊娠可造成肌瘤迅速增大，切除子宫肌瘤能保留子宫生育功能等其他生理机能，可维持盆底结构的完整性[1]。本文分析了临床护理路径（CNP）应用于子宫肌瘤切除术中的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2013年9月-2017年5月收治的105例接受切除术治疗的子宫肌瘤患者分析CNP应用效果，均出现子宫出血、白带增多、血性或脓性白带、经期延长、月经过多、月经紊乱、痛经、腰骶部或下腹疼痛、腰酸、贫血、难产早产、反复流产、肛门坠胀、便秘、排尿困难、尿频、下腹包块、直肠或膀胱压迫、不孕不育等症状。双合诊、活体组织、宫腔镜、阴道镜、SHSG、B超检查确诊，输卵管的开口位置及两侧子宫角不对称、宫腔变形。肌瘤生长迅速或怀疑恶变，运用药物疗法或期待疗法无法改善症状，术前血红蛋白≥80 g/L，体温正常。排除内膜病变、宫颈恶性病变，排除凝血异常、血液病，排除有神经系统或内分泌系统疾病，排除腹腔粘连、子宫脱垂、心力衰竭或心律失常，排除交流困难、沟通障碍、精神疾病，排除滥用毒品、药物或酒精及手术延期者。随机分为CNP组54例，常规组（C组）51例。CNP组年龄31～55岁，平均（41.4±8.2）岁；有妊娠要求30例，家族史9例，合并腺肌症11例，卵巢肿瘤7例，盆腔炎6例；腹式切除术15例，腹腔镜下切除术29例，阴式切除术10例；肌瘤数为5～14??，平均（7.3±4.8）个；最大直径为6～15 cm，平均（9.2±8.1）cm；病灶位置：浆膜下18例，肌壁间12例，黏膜下17例，浆膜下+肌壁间+黏膜下2例，浆膜下+肌壁间5例；子宫增大近似妊娠7～11周，平均（9.3±2.5）周。C组年龄30～53岁，平均（41.2±8.4）