临床护理路径应用于小儿支气管肺炎疗效研究.docVIP

临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的疗效研究 　　【摘要】 目的：探究小儿支气管肺炎护理中应用临床护理路径的效果。方法：选取笔者所在医院儿科收治的小儿支气管肺炎患儿104例，根据入院时间分为甲组和乙组，每组52例，给予甲组患儿常规治疗与护理方式，乙?M在甲组的基础上实施临床护理路径护理。对比分析两组患儿治疗依从性、知识掌握达标率、护理满意度及临床疗效。结果：乙组治疗依从性、知识掌握达标率、护理满意度分别为96.15%、98.08%、84.61%，甲组分别为78.85%、75.00%和61.54%，乙组明显高于甲组，乙组肺部??音消失、高热消退、住院及肺部恢复正常时间明显短于甲组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：小儿支气管肺炎患儿实施临床护理路径，有利于患儿康复，促进知识掌握达标率、护理满意度提升，疗效确切。 　　【关键词】 支气管肺炎； 小儿； 临床护理路径 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.10.051 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）10-0099-02 　　临床常见的一种儿科疾病是小儿支气管肺炎，以肺部??音、呼吸障碍、咳嗽等为主要表现，给患儿身体健康造成严重影响[1]。临床护理路径指的是在住院期间对患者进行护理，把时间作为横轴，依据检查、治疗、护理等制定完善的日程计划表，提供全面、系统的护理，促进疾病康复。现选取笔者所在医院儿科收治的104例小儿支气管肺炎患儿，实施临床护理路径，取得显著效果，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年6月-2016年6月笔者所在医院收治的104例小儿支气管肺炎患儿。依据入院时间分为甲组和乙组，每组52例。其中甲组男28例，女24例，年龄1～11岁，平均（5.4±0.8）岁，病程1～13 d，平均（5.2±1.2）d；其中轻度肺炎17例，中度肺炎14例，重度肺炎21例。乙组男27例，女25例，年龄2～12岁，平均（5.7±1.1）岁，病程2～14 d，平均（5.4±1.3）d；其中轻度肺炎18例，中度肺炎15例，重度肺炎19例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），存在可比性。 　　1.2 方法 　　给予甲组患儿常规治疗及护理，与家长及时沟通，做好健康宣教工作，向其讲解基础护理与临床症状护理，结合治疗方式，实施针对性治疗。乙组在甲组的基础上实施临床护理路径，具体如下。 　　（1）实施临床护理路径前，护理人员、主管护师积极与患儿及其家长沟通、交流，了解其健康教育需求及治疗需求，查阅相关资料，参照治疗经验与诊治流程，完成临床护理路径制定。并发放给患儿家属，使其了解临床护理路径内容，提高患儿及其家属配合度。（2）入院首日，责任护士负责接待家长与患儿，办理入院手续，待完成手术办理后，进行床位安排，向患儿及其家属介绍分管护士、住院环境、主治医师等，掌握患儿资料，对其进行入院护理评估，并发放临床护理路径表，以此开展饮食护理。（3）入院2～3 d，将小儿支原体肺炎临床表现，发病原因，治疗方法等相关知识介绍给患儿及其家属，对家属进行指导，告知其物理降温处理方法，参照临床护理路径，讲解实验室检查价值。随后，让患儿家长领取药物，药物领取后，讲解药物服用方法及治疗目的，参照临床护理路径掌握患儿及其家属心理情况，依据其实际心理状况，实施心理疏导，缓解其存在的恐惧、焦虑等不良心理。介绍疾病和饮食间的关系，进食以易消化、清单、富含营养食物为主，嘱咐患儿多食新鲜水果、蔬菜，禁止患儿进食辛辣、生冷等刺激性食物。 　　（4）入院4～6 d，对患儿疾病恢复状况进行了解，对家属进行指导，使其掌握翻身拍背、正确体位方法，促进患儿排痰。对辅助检查结果进行了解，讲解与检查结果相关的临床知识，使家属详细了解疾病，并实施心理护理。（5）入院7 d～出院，嘱咐患儿家属配合完成每项指标复查，了解疾病复发情况，加强健康宣教，并做好出院指导工作。包括以下几点：①介绍药物知识，讲解出院后服用药物的剂量、用法、目的及注意事项；②饮食指导，嘱咐家属出院后为患儿提供营养支持，进食高蛋白食物；③做好院后观察，嘱咐家属对患儿院后临床症状进行观察，确定是否复发；④加强体育锻炼，在小区或者加重开展适当体育锻炼，提高体质。 　　1.3 观察指标 　　对两组患儿肺部??音消失、高热消退、住院及肺部恢复正常时间进行观察并比较，对比两组患儿治疗依从率、知识掌握达标率、护理满意度。治疗依从率主要包括患儿及其家属对护理、治疗、饮食、休息的配合程度，超过90%代表良好。知识掌握达标率依据对健康教育知识掌握情况进行判定，得分≥60分为达标，60分为未达标[2]。采用医院自行设计的护理工作满意度调查表，对满意度进行评价，满分为100分，非常满