以PBL为基础病例导入式教学法在内科护理教学中应用.docVIP

以PBL为基础的病例导入式教学法在内科护理教学中的应用 　　[摘要] 目的：探索在多媒体教学环境下，以PBL为基础的病例导入式教学法在《内科护理学》教学中的应用效果。方法:2009年9月-2011年3月，从06、07级护理本科中分别随机抽出一个班为教改实验组，采用多媒体环境下以PBL为基础的病例导入式教学法为教改实验组，另外在同专业、同年级的非教改班中分别随机抽取1个班为对照组,对照组采用的是传统的教学方法结合多媒体教学。结果：实验组和对照组使用相同试卷,统一时间进行闭卷考试,进行比较,结果P均 0. 01 ,差异具有显著性意义。结论：在多媒体环境下进行病案导入- 情景模拟教学方法,不仅利于学生有重点的掌握必要的理论知识,增加其学习兴趣、提高学习成绩,同时侧重学生素质与能力的提高,值得推广。 　　[关键词] PBL 病案导入 多媒体 内科护理学 　　 　　PBL是最能体现构建主义思想的学习方式，目前在国内外引起了相当广泛的重视。PBL与传统的“以授课为基础的学习”即LBL(Lecture-based learning)存在明显的差别[1]。前者以问题为中心进行讨论，后者以知识为中心进行讲授。病例导入式教学法是根据PBL原理设计以病例为引导的教学方式（case based study,CBS）,它以病例为中心，提出相关问题，启发学生研讨有关的基础和临床知识，训练学生运用相关知识分析和处理具体案例的能力[2]。我院内科护理学教研室将CBS教学法应用于护理学专业本科生内科护理理论课堂教学已有1年多，取得较好的教学效果，现报道如下： 　　1 对象和方法 　　1.1 研究对象 在2006级、2007级五年制护理本科班中随机抽取1个班为06级和07级教改班作为实验组；再分别在同专业、同年级中随机各抽取一个班作为对照组。实验组与对照组的学生基础文化水平相同，均为女生，具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 教师与教材 实验组与对照组所使用的教材均为《内科护理学》第四版（尤黎明、吴瑛主编，人民卫生出版社），由同一名教师授课。 　　1.2.2 编写案例库 组织有一定临床经验的教师，按教学大纲的要求，从课本及临床实际出发，采用一些来源于医学杂志和临床收治的病例，通过有目的、有针对性的加以修改，编写具有典型意义的病例，供教学使用。 　　1.2.3 教学过程 　　对照组采用传统教学方法。实验组采用以PBL为基础的病例导入式教学方法:①病例导入：用多媒体向学生展示典型病例，并逐个提出问题，由此导入教学内容、目的，并提醒学生带着疑问听老师的讲授；②教师讲授：根据病例展开理论：可以根据学生的问题，也可以展开设计好的主干问题，导入本节内容，并且围绕病例进行系统的理论讲解；③讨论、分析：老师讲授后再次将前面的病例和问题展示给学生，让学生依据听课后掌握的知识回答相关的问题；④针对病例进行整体护理分析：在学生对疾病有了一定了解基础上，让学生思考应从哪些方面对病人进行护理评估，可能的护理诊断有哪些，应采取何种护理措施等内容，并展开讨论；⑤总结与评价：讨论结束时，教师对讨论情况进行总结，并通过病例分析对教学内容进行归纳小结。 　　1.2.4教学效果评价 其中①理论考试：对两组学生进行期末理论考试，理论测试包括单选题、填空题、名词解释题、简答题及病理分析题，命题试卷实行考教分离，试卷的评判根据提前制定的评卷标准和标准答案，流水阅卷，考试成绩具有可比性。②调查问卷：自制调查问卷对实验组70名学生进行问卷调查。发放70份，回收70份，回收率100%。 　　1.2.5统计学方法 实验组与对照组之间进行考试成绩比较，其显著性检验采用的是U检验。 　　2 结果 　　2.1 两组学生内科护理学期末考试成绩比较 　　两组学生使用相同试卷，同一时间进行闭卷考试，两年的内科护理学成绩，分别是实验组：06级82.7+5.3分，07级78.2+6.5分；对照组：06级77.5+4.6分，07级72.9+3.6分。实验组分别与对照组比较，结果P均0.01，差异具有显著性。 　　2.2实验组学生问卷调查表 　　表1 试验组学生对PBL为基础的病例导入式教学效果评价（%） 　　评价项目 有较大帮助 有一定帮助 无帮助 　　对临床学习兴趣的培养 86（82.6） 19（16.3） 0（0） 　　对促进知识的理解和应用 92（86.7） 12（22.4） 0（0） 　　对课堂气氛的活跃 78（73.5） 24（22.6） 4（3.7） 　　对整体护理观的培养 83 （78.3） 21 （19.8） 2（1.9） 　　对学习效率的提高 90 （84.9） 16 （15.1） 0（0） 　　 　　从问卷调查结果（表1）可知，大多数学生对以PBL