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以家庭为中心的护理模式用于小儿肠造口护理的作用探讨 　　【摘要】 目的：探究以家庭为中心的护理模式用于小儿肠造口护理的作用。方法：选取笔者所在医院2014年1月-2016年12月小儿肠造口患儿40例随机分组，对照组20例进行常规护理干预；家庭组20例采取以家庭为中心的护理模式进行护理。比较两组患儿家长对护理工作的满意度、家庭成员肠造口护理知识认知、造口袋平均更换时间、造口袋平均更换时间间隔、肠造口护理平均费用、小儿肠造口并发症发生率、护理前后患儿生活质量水平。结果：家庭组患儿家长对护理工作的满意度高于对照组高，比较差异有统计学意义（P0.05），护理后家庭组患儿生活质量高于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：以家庭为中心的护理模式用于小儿肠造口护理的作用确切，可有效提高家庭成员肠造口护理知识认知水平，延长造口袋平均更换时间间隔，缩短造口袋平均更换时间，减轻医疗负担，减少小儿肠造口护理并发症的发生，提升家长满意度和患儿生活质量，值得推广应用。 　　【关键词】 以家庭为中心； 护理模式； 小儿肠造口护理； 作用 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.32.057 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）32-0113-02 　　对于先天性消化道畸形、先天性巨结肠合并严重结肠炎、肠穿孔等进行肠造口手术是临床必要措施，可有效提高抢救成功率。小儿肠造口为临时性造口，全部患儿在病情稳定后需回家休养3～6个月，再回到医院接受造口闭合手术，以促进排便方式的恢复，因此家庭是促进造口患儿恢复的重要场所[1-2]。目前，以家庭为中心的护理模式在临床护理中已经成为新趋势和新方向，将以家庭为中心的护理模式用于小儿肠造口护理意义重大。本研究探讨了以家庭为中心的护理模式用于小儿肠造口护理的作用，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　纳入笔者所在医院2014年1月-2016年12月小儿肠造口患儿40例随机分组。对照组小儿肠造口患儿20例，男13例，女7例，年龄0个月～14岁，平均（17.73±1.13）个月。家庭组小儿肠造口患儿20例，男14例，女6例，年龄0个月～11岁，平均（17.56±1.24）??月。两组患儿资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 对照组进行常规护理干预，住院期间常规给予造口护理，出院后不定期进行电话随访和指导。 　　1.2.2 家庭组 家庭组采取以家庭为中心的护理模式进行护理：（1）住院护理。住院期间为患儿建立档案，对家长开展造口知识培训及护理讲座，发放造口护理手册、宣传手册。从护理初期开始指导家属，通过护士示范、观看视频、模具演练、护士手把手指导家属操作、家属单独操作等方法确保家属真正掌握造口护理流程。在出院前确保家属掌握以下内容：清楚造口目的和造口皮肤护理方法、了解造口相关护理产品、熟练掌握造口袋更换流程，掌握护理并发症和处理方法，熟练掌握患儿更衣、沐浴、运动、体位、饮食要求，能根据排泄物情况判断肠道功能，可为患儿进行扩肛训练[3-6]。（2）出院护理。出院后1周、2周和1个月分别进行电话随访、造口护理门诊随访，强化家属造口护理相关知识，及时发现护理过程中存在的问题，并指导家属进行处理。还可通过建立微信群，通过群聊方式帮助家属及时解决造口护理中存在的问题[7-8]。 　　1.3 观察指标 　　比较两组患儿家长对护理工作的满意度（采用自制问卷调查方法，80～100分为非常满意，70～80分为比较满意，低于70分为不满意，满意度=非常满意率+比较满意率）；家庭成员肠造口护理知识认知（满分100分）、造口袋平均更换时间、造口袋平均更换时间间隔、肠造口护理平均费用；小儿肠造口并发症发生率；治疗前后QOL生活质量评分（满分100分，分值越高说明生活质量越高）[9]。 　　1.4 统计学处理 　　使用SPSS 15.0软件统计对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，组间护理前后采用配对t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿家长对护理工作的满意度比较 　　家庭组患儿家长对护理工作的满意度比对照组高，比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 两组患儿家长对护理工作的满意度比较 例（%） 　　组别 非常满意 比较满意 不满意 满意度 　　对照组（n=20） 10（50.00） 4（20.00） 6（30.00） 14（70.00） 　　家庭组（n=20） 14（70.00） 4（20.00） 2（10.00） 18（90.00） 　　字2值 6.000