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中医药防治性早熟云南省中医医院 王艳芬性早熟的原因生物的生长发育大都遵循一定的规律，人类的器官、特征的发育等等也是如此，倘若性器官以及此方面特征的发育比正常情况要早，就算是性早熟。之所以会出现这种情况，是因为在人脑内掌管内分泌工作的大脑、下丘脑被某种因素影响，打破了正常发育的规律，从而导致早熟或延迟的情况。1.营养改善如今，生活条件越来越好、医疗条件发达，导致孩子日常营养充足、患病几率降低，相应的其机体的发育速度也加快，性早熟的人群自然是逐步增长。2.环境污染现在工业污染加重，又加之食物中也存在农药、激素的污染，而这些污染会通过接触或饮食等渠道进入体内，从而诱发性早熟。3.激素食物：许多蔬果、肉食中均有不少的激素，有些性激素就可能通过这 种间接的方式被机体吸收，从而致使性早熟。4.盲目进补：部分父母害怕孩子会营养不良，频繁地给他们食用增食欲、健 脑的补品（人参、冬虫夏草），而在这些食物中大部分都是激 素，长时间食用，会 提高孩子的激素水平，促使性早熟。5.避孕药物：避孕类的药物、化妆品等都有可能致使性发育提前。6.光照过度：此因素是诱使性发育提前的一个重大原因，这是因为脑内松果 体的功能会受到光照的影响，光照过度会使功能失常。.性信息现在信息传播非常发达，不但电视中会有性方面的描写，网络上也极有可能传播此类信息。如果孩子平时多次接触这些不良信息，那么刺激也会多起来，相应的就会催生性早熟。此外，有的大人常对小孩子开一些两性之间的玩笑，这些也会对孩子产生非常大的影响，最终可能会促使性发育提前。8.脑部疾病患有某种脑部疾病。比如脑膜炎等会留有后遗症，致使头颅的底部与下丘脑发生黏连现象，从而致使性发育提前。9.意外创伤颅脑受过创伤，比如生产时脑部受到过严重挤压或者颅骨有过骨折情况。10.家族遗传亲属中有出现过这种先例。11.一些疾病腺体出现疾病或者患有肿瘤。肾上腺皮质发生病变、性腺出现肿瘤等，都有可能致使性发育提前，因为这些疾病自身会分泌一些激素，最终促使性发育。性早熟分类1、中枢性性早熟（真性性早熟）（CPP） 具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）发动、成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟。2、外周性性早熟（假性性早熟） 是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程。女孩以ICPP(特发性性早熟)为多，占CPP的80%-90%以上；而男孩则相反，80%以上是器质性的。1.真性性早熟此类早熟是指控制机体性激素释放的分泌系统早早发育完成，并且具有生殖能力，它包括：特发性早熟，Albright综合征、肾上腺性征异常症。（1）特发性早熟其实这种类型的性成熟的进程跟正常情况下的进程差不多，只不过它发生的时间要早、进程要快。在性早熟的人群中，五分之四的女性和五分之二的男性都是属于这一类型。属于此类病症的人群个子要高于同龄人，但是其骨骺愈合的时间要早于同龄人，所以会其成年后身高较矮。（2）Albright综合征在此类病症中，有五分之二的人群有性早熟现象，而且几乎都是发生在女童身上。（3）肾上腺性征异常症此类病症的人群是由于肾上腺天生存在不足，促使其分泌较多的雄激素，使得女性偏向男性化的方向发生性早熟。假若是出现在男孩子身上的话，就会有阴茎变大但睾丸没有发育、腋毛和腋毛开始生长、肌肉较同龄人更发达，但是其骨骺愈合的时间要早。2.假性性早熟患有此类病症的患者常常是因为一些疾病，致使机体分泌过多的性激素；或者是接受了外部的性激素，从而导致的性发育提前。比较常见的情况有性腺或是肾上腺肿瘤、误服避孕药品等，此类早熟大多不具备生殖能力。3.部分性性早熟只在某一性特征上显示出早熟的倾向，比如只长阴毛、仅出现胸部发育等等，而其他特征与同龄人一样。这类病情多发于女童身上，其原因大概是其发育部位对性激素更加敏锐。中枢性性早熟的表现和诊断1.第二性征提前出现（符合定义的年龄），并按照正常发育程序进展，女孩：乳房发育，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。男孩：睾丸和阴茎增大，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。2.有性腺发育依据，女孩按B超影像判断，单侧卵巢容积≥1-3ml，并可见多个直径≥4 mm的卵泡，可认为卵巢已进入青春发育状态；子宫长度＞3.4-4cm可认为已进入青春发育状态，可见子宫内膜影提示雌激素呈有意义的升高。男孩睾丸容积≥4 ml。3.发育过程中呈现身高增长突增。4.促性腺激素升高至青春期水平。5.可有骨龄提前，但无诊断特异性。 在诊断中，除注意性发育开始的年龄，还应重视性发育的进程。婴幼儿呈现性征的诊断主要表现为：乳腺发育、阴毛早现、阴道流血等。1、乳腺造发育（不完全性性早熟）：2、McCune-Albrig