后牙牙合垫配合前牙区弹性牵引在儿童髁状突骨折的临床应用佘小伟1.DOCVIP

后牙牙合垫配合前牙区弹性牵引在儿童髁状突骨折的临床应用 佘小伟1 邓末宏2 （1.荆州市第一人民医院口腔科 湖北荆州 434000；2.武汉大学口腔医学院口腔颌面外科 湖北武汉 430034） 摘要: 目的 探讨和总结后牙牙合 垫配合前牙区弹性牵引在治疗儿童髁状突骨折的疗效。方法 16例髁状突骨折的患儿，取模，记录并转移牙合 位，确定前牙区开口度，制作后牙牙合 垫。佩戴牙合垫，上下前牙区颌间弹性牵引，术后一月避免大张口，一月后去除颌间牵引，配合张口训练，定期随访。结果 16例髁状突骨折患儿，术后口内咬合关系恢复良好，张口度明显改善；影像复查显示，髁状突骨折区重新得到改建。结论 后牙牙合 垫配合前牙区弹性牵引对儿童髁状突骨折是一种疗效明显的保守治疗方法。 关键词 髁状突骨折；咬合垫；弹性牵引 Clinical application of molar teeth splint and elastics in anterior teeth area in condylar fracture reconstruction of children. SHE Xiaowei, DENG Mohong. (1.Department of Stomatology,The First people’s Hospital of Jingzhou 434000, Hubei,China; 2.Department of Oral and Maxillofacial Surgery, School Hospital of Stomatology, Wuhan University, 430034.) Abstract: Objective To explore the effect of molar teeth splint and elastics in anterior teeth area in Condylar Fracture Reconstruction of children. Method 16 patients with condylar fracture were taken, determined the opening degree of anterior teeth area, and the molar teeth splint were made. The elastics in anterior teeth area was performed. Follow-up was carried out by clinical observation and X-ray radiograph. Results Satisfactory results were obtained in all the patients examined by clincal observation and X-ray radiofraph. Conclusion The method of molar teeth splint and elastics in anterior teeth area is effective in the treatment of condylar fracture reconstruction in Children. key words: Condylar fractures ; occlusal splint; elastic traction 髁状突骨折在儿童颌面骨折中较常见，约占下颌骨骨折的28%-62%[1]。儿童处于快速生长发育期，而髁状突又是下颌骨发育的中心之一。开放复位固定手术势必会造成下颌骨发育障碍，因此不能按照成人髁状突骨折的治疗原则。近年来，对于儿童髁状突骨折的治疗明显趋于保守，治疗理念更加个性化、人性化，把治疗对儿童的发育和功能的影响减到最小[2]。2015年2月—2017年7月我科对收治的16例儿童髁状突骨折采用后牙牙合 垫配合前牙区弹性牵引，取得了良好的临床效果，结果报告如下。 1 资料和方法 1.1病例选择 2015年2月—2017年7月我科收治儿童髁状突骨折16例，其中男11例，女生5例；男女比例2.2：1。年龄4-14岁，平均9岁；其中单侧髁状突骨折12例（75%），双侧髁状突骨折4例（25%）。 1.2牙合 垫制作过程 后牙牙合 垫由自凝塑料制作完成(见图1)，磨牙/乳磨牙放置箭头卡环固位，并辅助邻间钩或单臂卡固位。制作步骤：(1)取上下颌印模，灌注模型。（2）确定前牙开口度：通常前牙区咬合打开3—5mm,然后用蜡固定开口位；（3）转移咬合关系，并上下颌固定上合架；（4）弯制固位装置，涂分离剂，待干