他莫昔芬促排卵临床观察.docVIP

他莫昔芬促排卵的临床观察 　　摘要：目的 探讨他莫昔芬促排卵的临床效果。方法 选取2012年2月~2013年12月于我院治疗的不孕患者160例，随机分为他莫昔芬组（TMX组）与克罗米芬组（CC组），每组各80例。经治疗后记录卵泡发育情况、子宫内膜厚度、形态及宫颈粘液状况等指标。结果 两组卵泡发生率、排卵率、平均成熟卵泡数及妊娠率无显著差异（P＞0.05），子宫内膜厚度、子宫内膜形态及宫颈黏液评分均有显著性差异(P＜0.05)。结论 他莫昔芬与克罗米芬作用类似，但服用他莫昔芬后子宫内膜较服用克罗米芬厚，还可有效改善宫颈黏液评分，提高妊娠率。 　　关键词：促排卵；他莫昔芬；克罗米芬 　　Clinical Observation of Tamoxifen in Ovulation Induction 　　NIE Na,YANG Hua 　　(Hunan Wangwang Hospital,Changsha 410000,Hunan,China) 　　Abstract：ObjectiveTo investigate the clinical effect of tamoxifen in ovulation induction. Methods160 infertile patients from 2012 February to 2013 December in our hospital, were randomly divided into the tamoxifen group (group TMX) and clomiphene citrate group (CC group), each group had 80 cases. After treatment, recording the index of follicular development, endometrial thickness, morphology and cervical mucus status. ResultsThe two groups of folliculogenesis, ovulation rate, the average rate of mature follicles and pregnancy rate were no significant difference (P0.05), endometrial thickness, uterine endometrial morphology and cervical mucus score have significant difference (P0.05). ConclusionThe effect of tamoxifen and clomiphene citrate is similar, but after taking tamoxifen uterine endometrium compared with clomiphene thick, can effectively improve the score of cervical mucus, improve the pregnancy rate. 　　Key words：Ovulation;Tamoxifen; Clomiphene目前，因排卵障碍导致的不孕发病率不断升高。最早用于促排卵的药物为克罗米芬（Clomiphene citrate，CC），是治疗排卵障碍的一线药物。其主要作用机制是对抗雌激素作用，促进黄体生成激素（LH）及促卵泡生成素（FSH）分泌的增加，刺激卵泡生长[1]。他莫昔芬（Tamoxifen，TMX）又名三苯氧胺，为一种选择性雌激素受体调节剂，可与雌二醇竞争与乳腺细胞雌激素受体结合，因此最早应用于乳腺癌的治疗[2]。随着对他莫昔芬进一步的认识，发现其不仅表现雌激素拮抗剂的效应，也可表现为雌激素激动剂[3]。在促排卵的效应中，他莫昔芬与雌激素受体以高亲和力方式结合，产生对基因表达的调节而引起多种雌激素调节基因的不同表达，干扰内源性雌激素的负反馈调节，促使LH与FSH的分泌增加，刺激卵泡的发育与成熟。本研究对比研究他莫昔芬与克罗米芬在促排卵作用中的临床效果，现汇报如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2012年2月~2013年12月于我院治疗的不孕患者160例，随机分为他莫昔芬组（TMX组）与克罗米芬组（CC组），每组各80例。患者纳入标准：经子宫输卵管碘油造影（HSG）检查至少有一侧输卵管通畅；经内分泌检测及排卵检测确诊为WHOⅡ型无排卵生殖障碍；男方精液正常；年龄不超过40周岁，且不孕时间超过1年或以上；无严重肝肾功能异常及甲状腺疾病。TMX组年龄在25~40岁，平均年