优质护理倡导临床护理教学模式改革实践及效果.docVIP

优质护理倡导临床护理教学模式的改革实践及效果 　　摘要：目的 将优质护理与临床护理教学紧密结合，促进临床教学的改革，提高优质护理效果。方法 在护生进入临床实习前，进行优质护理服务理念和工作模式的培训。实习过程中，护生以优质护理为导向分管床位，实习结束后通过问卷方式调查患者对护生的满意度和带教老师对学生参与优质护理的实习评价，并与上一年度实习调查结果比较。结果 与优质护理紧密结合的护理教学模式能提高患者对护生的满意度，带教老师对参与优质护理的实习评价在业务能力和协助精神方面有提高，差异有统计学意义。结论 临床教学必须结合优质护理的模式，才能促进学生整体护理能力、沟通交流能力、临床思维能力的提高，培养符合临床需求的护理人才，促进临床优质护理的发展。 　　关键词：优质护理；教学模式；教学改革；实习护生 　　2011年起卫生部要求在在全国三级医院推广优质护理服务，改革护理工作模式，病房实施责任制分工方式，每名责任护士均负责6～7例的患者，整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、连续、全程的护理服务[1]。随着临床实习护生的增加，为了提高优质护理的效果，使学生参与到优质护理的创建中，改变以往护生重技能操作，轻沟通和健康教育；重专科操作，轻基础护理的现象，我们以优质护理为导向，对临床带教模式进行了调整。经过2013～2014年度的教学实践，效果满意。现总结如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 2013年6月～2014年4月肝脏病医院共有实习护生110名，其中男生7名，女生103名。本科生63名，大专生47名。年龄在20～22岁。与2012年度实习生126名比较，在性别、年龄、学历分布方面无显著性差异。 　　1.2方法 2012年度的实习生采用传统的带教模式，以学习专科常见疾病的知识，掌握专科操作和完成基础操作的数量并通过理论和操作考核为学习目标。2013年度的实习生强调参与患者全程连续的护理，倡导根据学生的能力，参与患者全程的治疗和护理，强调学生在带教老师的指导下完成所管患者的病情观察，治疗配合、基础护理和专科操作，完成患者健康宣教的指导。同时实习末期也要进行理论和操作考核。实习结束后均进行患者满意度调查、实习评价和学生对实习的满意度调查。 　　1.2.1带教模式 　　1.2.1.1实习生进入临床前，医院举办 “临床护理教学核心能力培训”学习班，旨在培养和提高临床带教老师的教学核心能力，提升临床护理教学质量，促进临床护理服务。课程设置包括教学方法和技巧、优质护理的内涵、管床责任制实施及实习带教和优质护理的密切关系等。所有参与带教的老师均需参加此培训班。 　　1.2.1.2护生进行为期1w的岗前培训，岗前培训内容在原有的基础上增加《临床护理工作模式与优质护理服务》、《临床思维与分析能力》、《护士礼仪与临床沟通技巧》、《认真执行护理核心制度确保护理安全》等课程，让护生了解医院实施优质护理服务工作标准和要求。培训结束后，对培训内容进行考核。 　　1.2.1.3护生在正式临床实习前，安排1w的见习加强阶段，目的是进一步了解临床优质护理开展模式，同时加强基础操作的规范性。 　　1.2.1.4护生在各个专科的实习过程，实行管床责任制，跟随带教老师入组护理患者。在带教老师的指导下，由学生负责3～4例患者住院期间全程护理服务，包括所管患者的治疗配合、基础护理和健康教育、心理动态等。在基础和专科操作的培训中，改变以操作为中心的教学模式，强调以患者为中心，关注患者的个体差异性，有针对性的进行护理操作。带教老师对学生的操作效果、沟通技能给予指导。 　　1.2.1.5学生在该专科实习结束后，对学生进行理论和操作技能的考核，专科进行实习总结，老师对实习表现进行评价。护长在学生轮科期间通过问卷方式了解患者对该管床学生护理满意度的评价。 　　1.2.2评价方法 　　1.2.2.1采用自行设计的《住院患者对护生满意度调查表》调查护生的服务态度、护理技术、沟通情况、健康教育等方面，评定等级分为 “非常满意、满意、一般、不满意、不知道”5个等级，其中“非常满意”5分，“满意”4分，“一般”3分，“不满意”2分，“不知道”0分。分值越高表示患者对护生的认可度越高。 　　1.2.2.2采用《实习评价表》调查带教老师对护生实习表现的评价，分别从敬业、业务能力、纪律、协作精神四个维度进行评价，采用A/B/C/D四个等级评分，对应每个条目分别赋予4、3、2、1分。分值越高表示老师对护生的评价越高。 　　1.3统计学方法 将全部资料输入计算机，采用SPSS 17.0软件行统计描述及T检验，检验水准？琢=0.05。 　　2 结果 　　2.1住院患者对护生满意度调查，见表1。 　　2.2带教老师对护生实习评价