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PAGE PAGE 14 易损斑块（不稳定斑块）的特征主要包括脂质核大，纤维帽薄、炎症反应、内皮功能低下、外向（正性）重构等。 最常见的病理学类型为：富含炎症的薄帽的纤维粥样斑块，其主要特征包括大的脂质核（占斑块面积的25%）、薄的纤维帽（＜65μm），斑块内富含巨噬细胞和T淋巴细胞、基质成分和平滑肌细胞减少和正性重构等。 斑块破裂是指斑块的纤维帽中断，可继发腔内血栓和斑块内出血等现象。 斑块易损性相关因素：炎症反应、氧化应激、细胞凋亡、免疫反应、斑块所受的应力和血流剪切力、新生血管、血管重构等与斑块易损性关系密切，其中炎症反应是AS的核心因素。 易损斑块预测因素：高敏CRP、血清oxLDL水平、可溶性粘附因子、纤维蛋白原、颈动脉斑块预测缺血性卒中、斑块偏心指数、斑块面积和斑块声学密度是预测斑块破裂的独立指标， 易损斑块的治疗：（1）降低LDL水平 LDL-C是冠心病强有力的危险因素和独立的预测因素，采用他汀治疗的目的是降低血浆LDL-C水平。降低LDL-C水平可以使冠心病的发病危险显著下降；（2）2.升高HDL HDL-C水平与冠心病呈显著负相关。HDL保护心血管的作用在于维持肝外组织的胆固醇平衡，通过胆固醇的逆转运，防止外周组织蓄积过多脂质。血浆HDL-C与TG水平呈强负相关，与CHD的发病率呈显著负相关，即血浆HDL-C浓度降低是冠心病的危险因素；（3）β受体阻滞剂