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优质护理干预对神经衰弱患者焦虑状况的影响研究 　　【摘要】 目的：比较优质护理干预和常规护理干预对神经衰弱患者焦虑及睡眠质量改善的影响效果，阐明其临床应用价值。方法：目标性选择本院接收的神经衰弱患者105例，按照随机分配原则进行分组，53例为观察组，52例为对照组。对照组采用常规护理干预，观察组采用优质护理干预；观察其睡眠质量及焦虑、抑郁状态变化，并进行对比分析。结果：在睡眠质量改善、抑郁及焦虑情绪缓解三个方面，所有患者均有正性改变，但是观察组患者的改变幅度明显大于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：优质护理干预能显著提高神经衰弱患者的睡眠质量，并使其焦虑、抑郁等情绪状态平稳且趋向正常，临床价值高，值得广泛推行。 　　【关键词】 优质护理； 神经衰弱； 焦虑抑郁； 效果影响 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.17.033 文?I标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）17-0068-02 　　近些年来我国神经衰弱的发病率越来越高，多发人群为青壮年，且男性患者多于女性患者，这种现象发生的原因可能与生活节奏的加快，人们生活作息不规律，饮食习惯不科学，以及肩负沉重的经济负担和精神压力造成的；神经衰弱是一种神经障碍性疾病，发病原因是由于体内兴奋性神经递质浓度与抑制性神经递质浓度严重失衡，导致长期处于神经兴奋状态；神经衰弱同时也是一种心理性疾病，神经衰弱疾病对人的心理可以产生严重的负性作用，而不健康的心理状态也能加重神经衰弱的程度与症状；神经衰弱疾病具有难以彻底治愈、易反复的特点[1-2]。因此根据其发病特点和机制，除常规基础药物治疗外，科学合理的护理方案对患者情绪的缓解具有良好的正性促进作用。本文主要比较和分析常规护理干预与优质护理干预的护理效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本试验所有资料来源于2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的神经衰弱患者105例，患者平均年龄（55.3±12.4）岁。随机分为观察组53例，对照组52例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。患者纳入标准：（1）临床表现和检查结果均符合神经衰弱疾病诊断标准；（2）均无重大疾病史、精神病史及认知障碍；（3）均具备一定学习和理解能力，可自主完成问卷填写；（4）本试验经医院伦理会批准通过，患者自愿参与。 　　1.2 护理方法 　　对照组患者接受常规护理干预。观察组患者接受优质护理干预，具体如下，医护人员应充分掌握患者的基本情况和临床资料，根据其病情严重程度为每一位患者制定具有针对性和个体性的护理方案，具体操作如下：（1）根据患者不同的文化水平，通过发放宣传资料、图文结合或是放映影像等不同形式对患者进行神经衰弱疾病相关知识的宣传教育，使患者充分了解自身病情和病理知识，正视自身疾病，积极面对治疗；（2）医护人员应加强与患者的交流沟通，密切关注患者的心理状态变化，患者抑郁、焦虑等不良情绪加重时，及时采取心理疏导措施，通过意向放松、暗示转移或播放舒缓音乐转移患者注意力，让患者家属参与到治疗过程中，使患者感受到来自家庭的精神支持、心理支持及经济支持，医护人员应不时讲述过往成功治愈的案例，提高患者治愈疾病的信心；（3）根据患者主诉症状进行相应的对症治疗，帮助患者培养良好的生活习惯和正常的作息规律；（4）为患者制定合理科学的饮食运动方案，鼓励患者积极参与社会集体活动，帮助患者多与人进行交往，增强社会性，叮嘱患者尽量不要关注自身疾病，避免更多不良情绪的发生和病情的加重，鼓励患者多与家人、朋友出门聚会或是旅游，感受生活和自然的美好，找寻生命的价值；（5）神经衰弱患者具有不同程度的睡眠障碍，睡眠障碍加重了神经衰弱的程度而形成恶性循环，应注意保持病房环境的舒适与安静，保障患者获得充足的休息和良好的睡眠质量。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　通过调查问卷的形式对两组患者护理前后的睡眠质量及焦虑、抑郁等状态变化进行重点考察，应用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、抑郁自评表（SDS）和焦虑自评表（SAS）进行自我评价，PSQI总分范围为0～21分，得分越高，表示睡眠质量越差。SDS低于50分，表示没有抑郁的烦恼；超过50分，表示需要引起注意，分数越高，抑郁倾向越明显；超过60分表示应该及时拜访心理医生，进行治疗。SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。对治疗前后与正常水平（随机调查198名普通患者家属得到的数据）进行比较分析。 　　1.4 统计学处理 　　本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2