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小肠梗阻基本征象解析 邵亚军 宝鸡市中心医院 背景 小肠梗阻 （ Small Bowel Obstruction, SBO） 最常见的急腹症 是肠内容物不能正常运行或通过发生障碍的状态 X线诊断效能 CT诊断肠梗阻常见征象 临床表现 急性腹痛 腹胀 呕吐 肛门停止排气排便 多数患者症状典型，但部分不完全性肠梗阻临床诊断困难 诊断标准 CT诊断仍沿用X线平片的诊断标准：肠管扩张（小肠扩大＞3cm，右半结肠＞7cm，左半结肠＞5cm）、肠管积液和（或）积气。 移行带 (transiti on zone)是近端肠管扩张和远端正常或塌陷肠管间的过渡区，其对于判断梗阻部位 、病因等方面意义重大。 常见征象 鸟嘴征（?Beak?Sign ） 漩涡征(Whirling Sign） 靶征/同心圆征（Target Sign/Concentric?Circle?Sign ） 小肠积粪征(Small Bowel Feces Sign) 缆绳征（Rope Sign ） 鸟嘴征 定义： 鸟嘴征（ Beak sign ）：梗阻点与明显扩张肠管间移行部成鸟嘴样影像 临床意义 为诊断绞窄性肠梗阻最敏感的 CT征象 为扩张肠管骤然变窄呈鸟嘴样改变 肠管发生扭结所致 股疝、腹内疝、闭孔疝中是肠管分别受股环、内疝疝口、闭孔嵌顿所致 漩涡征 定义 漩涡征（Whirl Sign）:小肠扭转时扭转中心点周边走行的