新生儿呼吸窘迫综知识讲稿.pptVIP

新生儿呼吸窘迫综合症 主讲人：高江艳 时间：2016年6月17日 三、症状体征 （1)早产：患儿几乎都是早产儿，尤其在胎龄小于32周、出生体重低于2000g的早产儿，足月儿仅约5%。新生儿呼吸窘迫综合征患者呼吸不规则，间有呼吸暂停；面色因缺氧变得灰白或青灰，发生右向左分流后青紫明显，供氧不能使之减轻；缺氧重者四肢肌张力低下；体征有鼻翼搧动，胸廓开始时隆起，以后肺不张加重，胸廓随之下陷，以腋下较明显。 (2)产母病史：常示贫血、产前子宫出血、剖宫产、臀位产和多胎儿或妊娠高血压综合征、糖尿病。 2.呼吸困难表现 ? 出生时有分娩异常，或出生时心跳、呼吸亦可完全正常。一般出生后立即开始或在6h内逐渐出现呼吸困难，如呼吸频率加快，＞60次/min，或呼吸浅弱，鼻翼扇动，呼气呻吟，锁骨上肋间和胸骨下吸气性凹陷(三凹征)，青紫，这类症状进行性加重，胸腹呼吸动作不协调，呼吸由快转慢、不规则，并可发生呼吸暂停。 3.体温 ?体温不稳定，往往不升 4.转归 ?如果持续低氧血症和酸中毒不能纠正，患儿可以并发肺动脉高压、呼吸衰竭与心力衰竭。经急救后呼吸可好转，但过后又复发，常呈原发性发作，程度渐次加重，持续时间延长，发作间隔缩短 四、用药治疗 1、一般治疗 (1)加强监护：注意保暖，保证体温在36～37℃