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优质护理服务与健康教育对高血压患者的影响 　　【摘要】 目的 分析优质护理服务和健康教育对高血压患者的影响， 为今后改进护理服务质量提供参考依据。方法 对550例高血压患者的临床资料进行回顾性分析， 248例患者设为优质护理和健康教育前组， 302例患者设为优质护理和健康教育后组， 分别给予常规护理， 优质服务和健康教育。比较优质护理服务和健康教育干预前后的影响。结果 优质护理服务和健康教育干预后， 83.44%的患者实现了血压控制， 89.07%的患者做到服药依从性， 患者对护理工作的满意度为96.03%， 三者分别与优质护理服务和健康教育前比较均差异具有统计学意义（P0.01）。结论 优质护理服务和健康教育对高血压患者具有积极作用， 能够有效提高患者的血压控制及满意度， 值得临床广泛推广应用。 　　【关键词】 优质护理服务；健康教育；高血压 　　高血压是一种常见的慢性病， 是由生物、心理和社会等多种因素综合作用而致[1]。目前， 随着生活水平的提高和社会结构趋于老龄化， 我国大约有1.6亿高血压患者， 且占15岁以上总人口数的10%～15%[2]， 因此， 积极有效改善高血压患者的生活质量显得尤为重要。优质护理服务和健康教育在一定程度上能满足高血压患者的需求， 改变患者的不良生活方式， 有效控制高血压高危因素的发生， 进而提高高血压的治疗率和降低心脑血管相关疾病的发生率。本科从2013年10月开始对高血压患者实施了优质护理服务和健康教育， 疗效显著， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 对2012年10月～2013年10月本科收治的248例高血压患者（优质护理和健康教育前组）的临床资料进行回顾性分析， 其中男128例， 女120例；年龄32～74岁， 平均年龄（55.8±7.1）岁；病程5～22年， 平均病程（10.0±1.2）年。2013年10月开始实施优质护理服务和健康教育干预， 2013年10月～2014年10月共收治了302例高血压患者（优质护理和健康教育后组）， 其中男160例， 女142例；年龄33～75岁， 平均年龄（56.8±6.4）岁；病程3～27年， 平均病程（11.0±1.4）年。优质护理服务和健康教育前后两组患者的年龄、性别和病情等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 优质护理和健康教育前组给予高血压患者常规护理， 优质护理和健康教育后组在常规护理基础上给予优质护理服务和健康教育干预， 具体方法如下。 　　1. 2. 1 病情观察及护理 针对入院患者首先建立良好护患关系， 实行岗位责任制， 定时测量患者血压并做好记录， 评估患者头痛的程度、持续时间， 是否伴有头晕、耳鸣、恶心和呕吐等症状：①血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识， 注意有无脑病的前驱症状；②观察尿量及外周血管灌注情况， 评估出入量是否平衡；③观察用药效果及副作用， 有无并发症发生。 　　1. 2. 2 心理护理 为患者制定具有针对性的心理疏导方案， 指导患者调整心态， 避免情绪激动， 以免诱发血压增高， 并能够做到积极配合治疗；对患者及家属要进行适当的健康教育， 能够做到对患者充分理解、宽容和安慰。 　　1. 2. 3 饮食护理 患者住院期间， 督促患者形成良好的饮食习惯。首先， 限制钠盐的摄入， 每日食盐摄入量低于5～6 g以下；低胆固醇饮食， 以进食不饱和脂肪酸为主， 少吃动物脂肪， 对肥胖者应限制总热量， 使其体重控制在理想范围内， 少吃甜食， 甜食含糖量高可在体内转化成脂肪， 促进动脉硬化， 戒烟少酒。此外， 美国医学专家认为高血压患者[3]， 每天坚持摄入高钙食物能使2/3左右的人受到明显降压效果， 含钙食物很多， 如奶制品、豆制品、芝麻酱和虾皮等。 　　1. 2. 4 运动指导 根据患者的自身爱好和力所能及的运动量进行适当运动， 如慢步、慢跑、太极拳等， 运动时间初始为10～15 min， 一般为30 min， 3 ～5次/周， 运动循序渐进， 先从轻度开始， 逐渐增加运动量， 活动后无明显不适为宜。如运动时出现胸闷、心慌等应立即停止运动。 　　1. 2. 5 用药护理 指导患者正确服用药物：①强调长期药物治疗的重要性；②告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及副作用；③不能擅自突然停药， 经治疗血压得到满意控制后， 可以逐渐减少剂量。 　　1. 2. 6 健康教育 针对不同患者制定特定的健康宣教册子[4]：①指导患者合理安排生活， 注意劳逸结合， 定期测量血压；②提高患者的社会适应能力， 避免各种不良刺激的影响；③指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食， 限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳虫类食物， 多吃新鲜蔬菜、水果， 防止便秘。肥