优质护理在新生儿高胆红素血症42例中应用.docVIP

优质护理在新生儿高胆红素血症42例中的应用 　　【摘要】目的：观察优质护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果。方法：选取新生儿高胆红素血症患者84例，随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较分析两组的初次排胎便时间和黄疸指数情况。结果：观察组黄疸指数明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；观察组初次排胎便时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：优质护理应用于新生儿高胆红素血症中效果较好，能有效降低黄疸指数，改善患儿临床症状，缩短患儿初次排胎便时间，值得临床推广。 　　【关键词】优质护理；新生儿；高胆红素血症；应用效果 　　【中图分类号】R473.72 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2015）23-0122-01 　　新生儿高胆红素血症是一种新生儿常见疾病，患儿的发病率大约占50%，其中以病理性黄疸为主，常会导致患者胆红素脑病进而损伤机体中枢神经系统，严重者会危机生命健康[1]。如果不能够有效的治疗可能会导致不可逆的损伤，进而导致患儿终身残疾。所以需要给予患儿有效的早期诊断、治疗和护理措施[2]。笔者对新生儿高胆红素血症患儿采用优质护理，观察其临床效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2012年11月至2014年11月我院收治的新生儿高胆红素血症患者84例，随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组中男19例，女23例；出生后发生高胆红素血症时间为2～14d，平均时间为（3.4±2.2）d；其中早产儿10例、足月儿28例、过期产4例。观察组中男18例，女24例；出生后发生高胆红素血症时间为-1～16-d，平均时间为（3.8±2.0）d；其中早产儿11例、足月儿26例、过期产5例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 两组患儿均采用冷光源蓝光治疗，每隔8～12h照射1次，每次照射时间在12～16h。连续治疗8d。对照组患者采取常规护理方法，主要为常规的病情巡视，注意观察患儿临床症状、体征等变化。观察组患者采取优质护理措施，具体如下：①增加喂养次数。护理人员需要耐心的喂养，并且适当补充湿热的葡萄糖水，从而增加患儿的大小便次数，以加速胆红素的排出。②新生儿抚触。每天给予新生儿适当的全身抚触，从而刺激皮肤神经而兴奋脊髓排便中枢，增强肠蠕动，尽可能的加快胎粪排出，同时增加新生儿胃肠道激素的释放。③密切观察新生儿病情。护理人员需要密切观察患儿的生命体征情况，并且详细记录下新生儿每天排便的情况，并且观察患儿尿液的颜色和黄疸消退的情况，如果发现患儿出现精神异常、腹泻等不良异常情况，就需要及时上报给医师，然后及时查明原因，并且给予有效的治疗处理措施。④健康教育。护理人员需要向患儿家属介绍其疾病发展情况以及预后，讲述与疾病相关的知识。护理人员还需要开导和劝导患儿家属，使其消除思想顾虑，稳定患儿家属心理状态。⑤光疗护理。在给予患儿光疗护理前需要首先将光疗箱预热，将稳定控制在28～32℃，之后检查患儿的标志手圈是否佩戴完好。在光疗的过程中将其头部抬高15°～30°。并且护理人员需要在规定的时间范围内喂养，对于不可进食的患者需要给予鼻饲。 　　1.3 观察指标 观察并记录两组的初次排胎便时间和黄疸指数情况，其中黄疸指数分别为12.9mg/dl。 　　1.4 统计学分析 采用SPSS18.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿黄疸指数对比 观察组黄疸指数明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 两组患儿黄疸消退时间、初次排胎便时间对比 观察组黄疸消退时间、初次排胎便时明显少于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　新生儿高胆红素血症的病因主要为胆红素排泄减少或分泌增多，近年来此病的发病率逐渐增高。新生儿高胆红素血症的病因比较复杂，其主要的临床症状为皮肤和黏膜黄染[3-4]。有研究[5-6]表明，给予患儿经皮胆红素检测，若足月儿胆红素超过12mg/dL或者早产儿胆红素超过16mg/dL，则属于高胆红素血症新生儿。新生儿体内如果过量积累未结合胆红素就会引发黄疸，若不及时进行有效治疗就可能会导致脑性瘫痪和智力障碍，进而威胁到患儿的生命健康[7]。 　　优质护理干预时以常规护理措施为基础，将患者作为护理的中心，加强全面护理制度，努力提高医院护理人员整体护理水平，强化专业素养。不仅如此，采用优质护理措施还能够有效增强患者护理满意度[8]。有研究表明[9]，优质护理能够帮助患者有效促进短高胆红素血