优质护理服务在38例老年性脑梗死患者中应用.docVIP

优质护理服务在38例老年性脑梗死患者中的应用 　　【摘要】 目的：对笔者所在医院38例老年性脑梗死患者施行人性化护理干预应用效果比较。方法：选取在笔者所在医院治疗的老年性脑梗死患者76例，按照随机数字表法分为观察组与对照组两组，每组各38例。对照组进行一般的基础护理，观察组进行优质护理服务。对两组观察指标进行对比。结果：观察组患者总满意率为92.1%，对照组为78.9%，观察组患者总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：通过采取积极有效的优质护理服务模式，配合心理护理、健康教育、饮食护理及康复训练、出院指导等，获得了较为满意的效果，具有临床意义。 　　【关键词】 老年性脑梗死； 优质护理服务 　　中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）14-0089-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.14.046 　　随着我国人口步入老龄化，威胁我国中老年人生命安全的三大疾病之一的老年性脑血管疾病的发病率也呈现不断上升的趋势，临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞，其具有较高的发病率、致残率、致死率的特点[1]。所谓脑梗死是指患者脑血管壁或内膜发生病理损伤，局部脑组织血液循环受阻，脑组织缺血缺氧、软化，坏死，常出现一侧肢体功能障碍和感觉障碍、失语等。对老年患者的身体危害极大，甚至直接威胁到患者的生命健康，多数患者会留有后遗症，肢体功能出现不同程度障碍，生活不能自理，给家庭和社会造成了巨大负担，严重影响患者的生活质量[2]。 　　笔者所在医院针对老年脑梗死患者身体功能减退、病程长、康复慢的特点和具体病情，实施更加耐心和细心的新型护理服务即优质护理服务模式，对患者进行系统科学的康复护理，改善患者肢体功能恢复，获得了较为满意的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2012年2月-2015年2月收治的76例老年性脑梗死患者，纳入要求均符合我国第四届脑血管疾病学术会议制定的临床诊断标准，经头颅CT或MRI确诊为脑梗死。将患者按照随机数字表法分为观察组与对照组两组，每组各38例。观察组男23例，女15例，年龄43～76岁，平均（62.4±2.3）岁。病程1.1～5.6年，平均（2.3±1.4）年；对照组男22例，女16例， 　　年龄45～81岁，平均（63.1±3.2）岁。病程1.2～5.7年，平均（2.4±1.2）年。两组患者性别、病程、年龄、基础疾病等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均给予对症治疗并做好一般临床护理，在此基础上，对观察组的38例脑梗死患者进行早期系统科学的优质护理服务，具体措施如下。 　　1.2.1 心理护理 由于一般脑梗死起病迅猛，会给患者造成难以承受的心理压力，因突然梗塞造成的偏瘫等肢体功能障碍，活动受限，日常生活难以自理，害怕会给子女造成负担、给家庭带来拖累和经济损失等而产生悲观、绝望、焦虑、抑郁、甚至轻生的念头[3]。责任护士耐心倾听患者的倾诉，在言语上鼓励、安慰患者，利用早晚间的基础护理、巡视查房时间，加强与患者的交流、沟通，耐心开导、科学合理的解答患者提出的疑问，尽量满足患者提出的正当要求。给患者讲解病情有利的一面，帮助患者减轻对疾病的恐惧及抑郁心理，鼓励患者亲属经常探视患者，使其感受到关怀、温暖，增强康复信心，化消极、被动为积极、主动，放松心态，配合治疗。 　　1.2.2 日常护理 定时开窗通风，为患者营造一个温湿度适宜，室内空气新鲜、整洁、安静、舒适的治疗环境，安排急性发作期患者入院后保持卧床休息，加强患者皮肤、口腔护理，床上用品保持整洁、干燥、无褶皱，经常对长期受压部位进行按摩、消毒，定期清洗患者的身体，避免泌尿系统尤其是会阴部的感染，帮助患者每2小时翻身叩背，交替变换仰卧及侧卧位，防止褥疮及其他并发症的发生[4]。用枕头等垫高患肢，促进血液回流，预防患者的肢体肿胀，待病情好转后，即可做肢体功能锻炼。指导患者养成每日按时排便的良好习惯，保持大便通畅，可适当给予便秘者缓泻剂，以避免排便时过度用力而加重心脑负担。 　　1.2.3 康复训练 为处于病情稳定期的患者制定康复训练计划，一般不少于3次/d，每次30～45 min，进行一定的功能锻炼，防止肢体扭曲、关节脱位或变形，保持肢体处于正确的姿势和体位，指导患者经常变换体位、肢位，被动、主动的活动四肢关节功能，跨步练习、身体平衡、起立平衡等。为了锻炼患者的协调性和灵活性，可增加例如梳洗、穿衣、扣扣子、自己拿筷子吃饭、上下楼梯等这些日常生活能力的训练。训练初始阶段要有护理人员、家属在旁边监护协助，视患者的康复程度逐渐脱离帮助，直至可以借助工具