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优质护理服务在围手术期护理中的实施效果及体会 　　摘要：目的 探讨优质护理服务在围手术期手术室护理中的具体实施方法及效果。方法 用自行设计问卷表，调查实施术前舒适护理；术中温馨护理；术后人性化护理前后，手术患者及手术医生对手术室实施优质护理的满意度。结果 通过开展围手术期优质护理服务，患者满意度由实施前的93.58%提高到98.12%，医生满意度由实施前的94.10%提高到98.87%。结论 优质护理服务在围手术期的实施，提升了护理内涵，使患者在接受治疗的同时享受到人性化的护理服务，提高了患者及手术医生对手术室护理的满意度。 　　关键词：优质护理；服务围手术期；手术室护理 　　随着现代手术全期护理新理念的提出与发展，手术室护士的角色和功能也不断扩展和完善。手术室护理工作已由单纯技术操作为主转变为以患者为中心，为患者提供优质、高效、低耗、满意、放心全方位的优质服务。我院在2012年6月开展围手术期优质护理服务至今，得到了患者及家属、手术医生的肯定与好评，现将具体做法汇报如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 我院共有7间手术间，2012年手术工作量3841台次。共有护理人员19名，年龄20～50岁。其中本科3名，大专10名，中专6名。工龄：1～30年，职称：副主任护师1名，主管护师5名，护师3名，护士10名。 　　1.2方法 　　1.2.1术前舒适、贴心护理 　　1.2.1.1术前访视 ①在原来访视流程的基础上，参照手术室护士实施术前访视内容标准的研究[1]，规范术前访视内容。②改变以往单纯口头交流的访视形式，采用口头交流与彩色图片相结合的方法，生动形象的向患者介绍手术室环境，让患者了解手术流程信息。③根据不同手术体位要求，展示不同的体位彩色示意图片，现场指导患者麻醉及手术体位练习方法。④规范访视用语，针对不同年龄的手术患者，进行不同的礼貌尊称。⑤以成功的手术事例鼓励疏导患者，注意倾听患者需求（如患者担心什么、顾虑什么），了解患者的心理状态、生活习惯及认识理解能力，对患者进行正确评估。为患者解答与手术相关的知识和信息，以获得信任和对手术的积极配合。 　　1.2.1.2贴心保暖车接送患者服务 为了解决以往冬季接送患者推车过床后较冷的问题，现在推车上加垫一床单人电热毯，于接送患者前30min，将接送患者推车上的电热毯通电预热。这种保暖车接送手术患者的措施，让患者从离开病房到手术室直至离开手术室回到病房这一期间每一个环节都感受到温暖和贴心。 　　1.2.2术中温馨、创新护理 　　1.2.2.1音乐疗法 在手术间内安装音乐设施，对清醒患者采用音乐疗法，播放舒缓音乐，以转移患者注意力，缓解紧张情绪，使其精神放松，减少疼痛感[2]。对特别紧张或不爱听音乐者，巡回护士与患者谈论一些轻松愉快的话题，分散注意力，在适当地情况下与患者沟通，鼓励患者，告知手术准备工作进展情况[3]；对其进行安抚以鼓励，以减轻患者心理压力。 　　1.2.2.2温馨告知延伸至家属 手术的创伤不仅给患者带来痛苦，也给家属带来紧张与焦虑，特别是老、幼、急诊、危重手术患者进入手术室后，在手术等候区的家属更是焦急万分。为此，针对部分非常紧张的家属，特别是小儿及急诊外伤大出血患者的家属、当患者进入手术室后2h后，巡回护士通过对讲传呼报告总台护士，由总台护士通过交流对话处，告知正在手术等候区家属，如患儿手术的进展情况（手术是否结束，是否在麻醉恢复室观察）。对外伤大出血患者的，告知家属手术正在进行探查及缝合止血，让家属一个放心和心理安慰。 　　1.2.2.3低体温的防护 围手术期低温是麻醉及手术导致的最常见体温失调。轻度低体温对机体产生许多不利影响，并已被证实与围术期心脏事件增加、凝血功能障碍和伤口感染等并发症相关[4]。为预防手术患者低体温，在患者进入手术间前，提前30min开启洁净手术间，提高室内温度，加热覆盖盖被。等患者进入手术间后，在麻醉诱导期或消毒皮肤前，把不需要暴露的部位用加热盖被覆盖好，尽量减少空气对流而引起的热量散失。在每个手术间安装一个电恒温箱，将术中静脉输注的液体（晶体液）及伤口冲洗液加温到37℃备用，以防止低体温的发生[5]。 　　1.2.2.4个性化创新服务 ①提供个性化器械卡服务，护士们根据手术医生习惯及操作特点为医生制作个性器械卡放置在器械准备间，以提醒护理人员根据医生习惯备齐器械，以提高手术配合质量和手术效率。②进行器械特殊化管理根据手术医生的个性化需求购置专科手术器械，并设专科人员对特殊手术器械进行专科精细化管理，满足医生的个性化需求；③实行护士专科化，成立固定专科组长，根据专科特点进行定期专业培训，以提高专科手术配合质量。 　　1.2.3术后人性化护理 　　1.2.3.1术后止痛 在征得患者和家属的同意后，使用