优质护理服务应用于肺结核咯血患者护理中效果评价.docVIP

优质护理服务应用于肺结核咯血患者护理中的效果评价 　　【摘要】 目的：评价对肺结核咯血患者给予优质护理服务的临床效果。方法：随机选取2014年1-12月入住笔者所在医院的95例肺结核咯血患者作为研究对象，分为观察组48例，采用优质护理服务；对照组47例，采用常规护理方法。观察两组患者的咯血再发生率、有效止血率、疾病健康知识知晓率、住院时间及对护理工作的满意情况。结果：观察组咯血再发生率、有效止血率、疾病健康知识知晓率均优于对照组，且观察组住院时间较短，护理满意度评分较高，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：给予肺结核咯血患者优质护理服务的临床效果确切，可有效提高止血效率并提升患者的治疗积极性，使患者迅速恢复健康，值得临床推广。 　　【关键词】 优质护理； 肺结核咯血； 效果评价 　　中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）21-0096-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.21.052 　　随着现代人们生活节奏的加快以及饮食结构的改变，肺结核传染疾病的发病率呈逐年上升的状态[1]。咯血是肺结核常见的临床指征之一，此种严重的症状会加快结核病灶的扩散速度，可能出现休克及窒息的情况，严重危及患者生命健康。高效的护理及治疗监测是救治患者肺结核咯血的有效措施，故本文就给予肺结核咯血患者优质护理服务的临床疗效进行探讨，详细情况报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2014年1-12月入住笔者所在医院的95例肺结核咯血患者作为研究对象，将其分为观察组48例：其中男 　　39例，女9例，年龄23～87岁，平均（60.02±2.16）岁，大量咯血13例，中量咯血27例，小量咯血8例；对照组47例：其中男39例，女8例，年龄21～87岁，平均（58.31±3.26）岁，大量咯血13例，中量咯血26例，小量咯血8例。全部患者通过CT、X线及痰菌检查均满足肺结核的诊断标准，且入院后均接受止血及抗炎处理；排除具有精神损伤且不能进行正常语言沟通的患者[2]。所有患者经过伦理委员会批准并签署知情同意书，且两组在年龄、性别及病程等方面比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采取常规护理；观察组采用优质护理服务，具体措施如下。 　　1.2.1 护理人员职责分配 （1）建立优质护理实施方法。（2）根据患者文化程度制定针对性的人文护理，通过及时的沟通交流提升护理质量。（3）通过将护理站转移至病房附近提升护理效率。（4）改变传统无弹性排班秩序，新增双向满足排班。（5）通过使用电子化信息制度，减少护士处理文书的工作时间，增加护士深入病房的护理。（6）建立优质护理小组，每组1名具备资历的责任护士长及3～4名年轻护理人员，有效配合，学习经验。（7）护理人员基础知识需定期培训及考核，提高护理质量。 　　1.2.2 患者入院护理 首先护理人员应以和蔼耐心的态度对患者进行病情询问，引领患者及其家属进入病房区，安顿好患者床位。主动进行自我介绍，然后引领患者熟悉病房环境、主管医师及其办公室位置以及相应的注意事项，减轻患者刚入院时对周围环境的陌生感。对患者病情及身体状况进行详细询问，知晓患者需求。若患者大量咯血，需用相关仪器进行救治，床旁设置心电监护仪及吸氧装置，及时备好气管切开包及吸痰装置等。 　　1.2.3 心理护理 初入院时患者具有不同程度的心理障碍，常因对疾病不了解，出现抑郁、烦躁、紧张及悲观等负面情绪[3]。这些不良情绪严重影响疾病的发生发展，精神极度紧张会促进大量及初次咯血的患者交感神经的兴奋，加快肺循环血量的运转，易造成出血不止的情况；同时精神紧张也会引起患者喉头痉挛而出现窒息情况。故护理人员应以和蔼可亲的态度主动与患者进行交流，分析其对于手术焦虑及恐惧的个体原因，采用专业的职业素养引导患者减轻负面情绪，提高患者自信心；告知患者肺结核咯血的发病机制，解释其是一种临床多见病，发生咯血时切忌不能慌乱，保持镇静，积极配合治疗[4]；也可根据患者兴趣选择适宜的缓解情绪方式，转移患者对疾病带来痛苦的过度关注，引导患者降低抑郁心情；同时及时与患者家属沟通，让其增加对患者的沟通和关爱，让患者感受到来自家庭及社会的关心，减轻自身焦虑烦躁情绪。 　　1.2.4 观察患者病情 增强对患者病情的观察及巡视，严密观察患者每天身体指标的变化情况。若患者痰中出现血丝应采取侧卧的方式休息，防止咯血流入患者体内健康的部位，以利于健侧功能正常运行[5]。患者出现咯血后应加强对患者病情的观察和护理，护士告知患者必须绝对卧床休息，尽量守在患者身旁，增加其安全感，使患者采取头偏位，轻拍患者背部，引领患者通气并咳出气道内血块，维持