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优质护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察 　　【摘要】 目的：研究优质护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果。方法：选取2015年1月-2016年12月新生儿黄疸患儿68例随机分两组。常规护理组采用常规化护理干预方法，优质护理组采用优质护理干预方法。比较两组患儿黄疸治疗总有效率；家长对护理服务的满意度；首次排便平均时间、黄疸平均消退时间、平均住院时间；治疗前和治疗后患儿DBIL水平、TBIL水平、IBIL水平的差异；不良反应发生率。结果：优质护理组患儿黄疸治疗总有效率高于常规护理组；优质护理组患儿家长护理服务满意度高于常规护理组；优质护理组首次排便平均时间、黄疸平均消退时间、平均住院时间短于常规护理组，以上比较差异均有统计学意义（P0.05）；治疗后，优质护理组DBIL水平、TBIL水平、IBIL水平优于治疗前及常规护理组，差异有统计学意义（P0.05）。优质护理组患儿不良反应发生率低于常规护理组（P0.05）。结论：优质护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果确切，可有效改善患儿临床症状，降低胆红素水平，增加排黄次数，加速黄疸消退，减少不良反应的发生，缩短住院时间，提升患儿家长的满意度，值得推广应用。 　　【关键词】 优质护理干预； 新生儿黄疸； 护理； 应用效果 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.21.046 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）21-0088-02 　　新生儿黄疸是新生儿常见多发病，临床发病率高，部分新生儿黄疸患儿在发病后一段时间症状可自行消退，无需进行治疗，但部分新生儿黄疸需接受人为干预，避免病情进展为高胆红素血症或病理性黄疸。新生儿黄疸患儿胆红素水平持续升高可对患儿智力发育造成不良影响，临床多采用换血、药物或蓝光治疗方法。但在治疗的同时需辅以有效护理，以加速黄疸消退，改善患儿预后[1]。本研究对优质护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果进行分析，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年1月-2016年12月新生儿黄疸患儿68例随机分两组。优质护理组患儿男23例，女11例；日龄 　　3～22 d，平均（7.81±0.52）d；新生儿出生体重2513～4015 g，平均（3150.56±127.53）g。常规护理组患儿男22例，女12例；日龄3～21 d，平均（7.89±0.55）d；新生儿出生体重2515～4017 g，平均（3150.26±127.19）g。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　常规护理组采用常规化护理干预方法，优质护理组采用优质护理干预方法。（1）健康教育。对患儿家长进行新生儿黄疸发病知识教育，告知新生儿黄疸发生的原因、危害性、治疗方法和护理要点等，注意根据家长文化水平的差异给予针对性宣教，以提高其疾病知识掌握度，获得家长理解和配合。（2）舒适护理。注意保持病房卫生清洁，及时为患?焊?换尿布，做好患儿皮肤清洁工作，预防皮肤感染和红疹的发生。给予患儿全棉轻柔舒适衣物穿着，避免对皮肤产生不良刺激。（3）游泳护理。专业人员辅助患儿在37 ℃水温水中进行游泳，需确保水质清洁，并在游泳中使用新生儿特制游泳圈。每次游泳10～20 min，每天1次。（4）抚触护理。在沐浴时由专业护理人员对患儿进行全身抚触护理，从头部到胸部、腹部、背部以及四肢等，以促进胎粪排出。一般每次抚触时间10～15 min，每天2次。（5）光疗护理。对光疗箱进行消毒，对箱内温度进行调节，设置照射温度为30 ℃，照射8 h，每隔1 h翻身1次，确保蓝光对皮肤的充分照射。用眼罩遮蔽患儿双眼，并用尿布包好会阴部。（6）饮食护理。根据患儿情况适当添加配方奶粉和辅食。在新生儿娩出之后可给予10%葡萄糖高渗液50 ml喂养，之后按需进行母乳喂养。（7）排便护理。记录患儿排便的时间，以便及时发现异常排便现象，并适当进行肛门按摩，采用润滑剂等涂抹肛门，以帮助排便。便后保持臀部清洁干燥[2]。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　比较两组患儿黄疸治疗总有效率；家长对护理服务的满意度（分为满意、比较满意、不满意，满意度=满意+比较满意）；首次排便平均时间、黄疸平均消退时间、平均住院时间；治疗前和治疗后患儿DBIL水平、TBIL水平、IBIL水平的差异；不良反应发生率。 　　显效：经治疗1周，临床症状均消失，黄疸消退，血清胆红素水平在正常范围；有效：经治疗1周，临床症状减轻，黄疸大部分消退，血清胆红素水平显著降低；无效：未达到上述标准。黄疸治疗总有效率为显效率、有效率之和[3]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件统计分析所得数据，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率