任务引领型教学模式在内科临床见习课中应用.docVIP

任务引领型教学模式在内科临床见习课中的应用 　　【摘 要】本文论述将任务引领型教学模式运用于内科临床见习课中，分别从任务明确、准备充分的课堂目标的集体设计以及学生独立完成病史采集及体格检查、病例分析讨论会、案例总结提高三个阶段的课堂实施过程进行阐述，以期实现疾病知识、诊疗能力以及责任感、道德行为模式的构建。 　　【关键词】任务引领型 内科临床见习课 农村医学专业 应用 　　【中图分类号】G 【文献标识码】A 　　【文章编号】0450-9889（2017）06B-0044-03 　　临床见习课是中职农村医学专业《内科学》学习的重要环节，它是架设内科学理论与临床实践、使学习者由“纯学生”角色转化为“医生”角色的重要桥梁。多年来为提高内科临床见习课的教学效果，笔者采用了任务引领型教学模式进行教学，即通过岗位任务引领，以真实的疾病诊治过程为载体，将要学习或提高的知识、技能、临床思维能力、医务人员应当具有的道德规范及行为模式隐含在一个或几个任务之中，学生对提出的任务进行分析、讨论、独立实践，在教师的指导下找出解决问题的方法，完成所见习病例的诊断、治疗方案，实现对所学知识的构建，并在完成任务的过程中，让学生感受患者的疾苦，思考及定位自己的角色，找出自己的差距，以此促进其形成医务人员良好的道德规范和行为模式，建立责任感。本文以中职农村医学专业肺炎见习课的课前准备、设计与实施为例，就内科临床见习课如何开展任务引领型教学进行阐述，以供参考。 　　一、见习前课堂目标的集体设计 　　内科见习课与所有的课堂一样，必须围绕课堂目标展开。每一堂课的教学目标应当是通过学生的努力能够达成的，即“跳一跳够得到”的切合实际的目标。见习课堂目标的设计必须是从见习的具体病种出发，认真思考并与学生共同制订的，做到人人心中有数，以便师生朝着共同的目标展开准备工作。临床医学见习课的教学目标应包含两个方面：一是学生知识、技能、能力的构建，另一个就是情感目标，即同情心、责任感、医德、正确的态度及良好的医生素养的构建。在肺炎见习课中，应达成以下目标： 　　（一）知识、技能及能力目标 　　1.能掌握肺炎病人的常见症状及体征。 　　2.能独立完成病史采集，逐步提高问诊技巧及其熟练程度，提高学生与病人的沟通能力。 　　3.能独立完成体格检查并发现肺炎病人的体征，提高体格检查操作的熟练程度。 　　4.提高学生 X 线照片的阅读能力、会判断病人相关检验结果的临床意义。 　　5.逐步提高学生临床思维能力。 　　（二）情感目标 　　1.能体会病人的痛苦，形成同情心及责任感。 　　2.养成良好的行为模式，逐渐适应医生角色。 　　3.树立正确的学习、工作态度，逐渐形成良好的个人素养。 　　二、见习课前做好充分的准备工作 　　在教师与学生共同制定本次肺炎见习课的教学目标并人人心中有数后，学生及教师应积极开展课前准备工作。 　　（一）学生的准备 　　学生充分的课前准备是上好一堂见习课不可或缺的环节，是顺利开展任务引领型教学活动的前提。学生课前的知识准备、心理准备、物品准备及形象准备是否充分，决定了他们在见习课中是否能够担当任务主角，是否能胜任合格的教学主体，并影响到见习小组的形象，因而决定了见习教学是否能顺利开展。学生的课前准备工作，应着重于以下方面： 　　1.见习前，学生针对肺炎一病进行充分的理论知识准备，包括肺炎的理论课堂学习、自学或其他。 　　2.见习前学生重温病史采集（问诊）及体格检查（尤其是肺部检查）的内容及操作方法。做好充分的技能准备，才能在实践课堂中胜任工作任务的主角。 　　3.见习前对学生进行常规教育，包括行为规范、角色教育、纪律教育、礼貌教育、形象教育、同情弱者及有关注意事项等，交代必须携带的用具如听诊器、记录本、穿戴用品等。见习课前的常规教育对学生个人品质形成、责任心养成、树立医务人员良好形象等至关重要，不可或缺。 　　4.分组：一般每组 10-15 人。人?倒?多会影响学生在课堂中的参与。 　　（二）教师的准备――见习病例的准备及其他 　　教师的课前准备关系到课堂能否顺利开展、学生能否从实践活动中获得预期收获，甚为关键。在见习前，教师必须到教学医院相关科室进行联系，选取典型病例并请求配合（一般选取 3-4 例肺炎病人）；找出病人最突出的临床表现，如呼吸困难、肺部异常叩诊音、肺部??音等，以备学生见习时重点观察；调取相关病历资料、检验结果、X 线照片、医嘱等，以作学生讨论中充实临床资料；梳理好每例病人的诊断与治疗思路；制作教案或课件。另外，准备好见习时所用的血压器、体温计及学生讨论时所用的教室、多媒体设备、胸片、阅片灯等。 　　三、课堂实施过程 　　任务引领型教学模式的肺炎见习课是以学生完成肺炎病人的诊断、治疗为任务，在