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体力活动对血糖水平的影响 　　【摘要】目的：探究不同强度体力活动对人体血糖水平的影响。方法：随机选取我市城市及农村居民2000人（城市与农村各1000人），调查统计并定性、定量测量受试者日常生活中体力运动情况，以探究不同强度体力活动对人体血糖水平的影响。结果：城市受试者及女性受试者、年龄偏大者中度及以上的工作、生活和空闲体力活动率明显偏低（P0.05）。检查出糖尿病90例（4.5%，90/2000）。工作体力活动强度越大，血糖升高率越低（P0.05），结合Logistic回归模型统计控制多种混杂因素后，显示重度体力活动者血糖升高率最低（OR=0.45，95%CI=0.33～0.63）。年龄越大，则血糖升高率越大（P0.05）。结论：受试人群工作体力活动强度与血糖升高率呈负相关关系，生活、空闲体力活动强度与血糖水平没有明显关联。 　　【关键词】体力活动；血糖水平；影响 　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0278-02 　　随着工作性质及人们生活习惯的变化，糖尿病发病率在全球范围内呈持续上升趋势，血糖水平异常与工作、生活中的活动因素有一定关联[1]。本研究以国内生活及工作环境为调查背景，对2000名来自我市农村和城区的受试者的生活、工作情况及基本资料进行了调查分析，以探究体力活动与血糖水平之间的关联，先报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　通过整群抽样选取我市城市及农村居民2000人（城市与农村各1000人），男1070人，女930人；年龄35～70岁，平均年龄（53.1±3.7）岁。 　　排除标准：确诊为糖尿病的患者；有运动禁忌症或经血压、眼科、尿常规、心电图检查发现伴糖尿病并发症者；经检查发现心肌缺血、尿酮体阳性、高血压、增生性视网膜病变、糖尿病肾病伴肾衰者；血脂异常、体重指数过高者[2]。 　　1.2 方法 　　问卷调查。对所有受试者行全面的人口学特征、家族相关病史、医疗保障、慢性病史、饮食起居情况、体力活动情况调查分析，并规范检测全体受试者血糖水平及其他基本指标。全体受试者均通过上门问卷调查的方式完成，我院自制调查表，安排有经验的调查员一一上门做调查，每项调查结果准确记录于调查表上，若患者自述有某种疾病，需提供一级或以上医院的诊断证明。 　　调查资料回收。调查员准确记录受试者各项调查信息后，交由质控小组对所有调查资料进行逻辑核对，及时发现不清晰、错误之处以便及时查询和纠正。调查结束后，汇总整理各地区调查资料，将所有资料及数据录入Epi Data软件编制的数据库内整理和存储。 　　空腹血标本采集。全体受试者根据要求禁食8h后，在清晨规范采集空腹状态下的10ml末梢血标本，分离得到血清并冷冻保存待检。使用同一批规格相同的雅培生化分析仪、同组操作人员使用同批次试剂检测血糖指标。 　　血糖检测。受试者在空腹血糖检测前8h禁食，规范采集空腹状态下的末梢血标本，将血标本以强生血糖仪检测，得出空腹血糖值。根据2010年美国糖尿病协会发布的糖尿病诊断标准判定血糖水平，空腹血糖≥7.0mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%，即为糖尿病。口服糖耐量试验2h血糖水平≥11.1mmol/L，即为糖尿病；伴典型高血糖症状受试者随机血糖水平≥11.1mmol/L，即为糖尿病；未见明显高血糖现象者，重复检测血糖水平[3]。 　　体力活动信息调查整理。严格依照国际体力调查问卷（IPAQ）[4]调查受试者日常生活中体力活动情况，包括家庭生活及空闲体力活动、工作过程体力活动等内容。 　　1.3 数据处理 　　本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，连续型变量以均数±标准差表示，分类变量以频数（频率）形式表示[5]。针对连续性变量，应用t检验进行组间比较；针对分类变量，通过卡方检验或精确概率法来验证其关联性。P0.05时，差异具有统计学意义。 　　采用单因素、多因素Logistic回归分析，矫正存在的多种影响因素（其中包括受试者性别、年龄、地区、职业、学历水平、收入、身高体重指数、吸烟饮酒情况、饮食摄入特点、血脂水平、家族病史等），更准确地分析体力活动对血糖水平的影响[6]。 　　2 结果 　　2.1 受试者体力活动情况 　　不同地区、不同性别、不同年龄段受试者工作、生活、空闲体力活动程度分布均有差异（P0.05）；城市受试者及女性受试者、年龄偏大者中度及以上的工作、生活和空闲体力活动率明显偏低（P0.05）。见表1。 　　2.2 体力活动对血糖水平的影响 　　全体受试者检查出糖尿病90例（4.5%，90/2000）。工作体力活动强度越大，血糖升高率越低（P0.05），结合Logistic回归模型统计控制多种混杂因素