倍他乐克与胺碘酮结合治疗阵发性房颤临床效果分析.docVIP

倍他乐克与胺碘酮结合治疗阵发性房颤的临床效果分析 　　新津县人民医院 四川成都 611430 　　【摘 要】目的：探讨倍他乐克与胺碘酮结合治疗阵发性房颤的临床效果。方法：选取2013年6月到2015年6月我院收治的60例阵发性房颤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组（n=30），给予对照组患者胺碘酮治疗，给予观察组患者倍他乐克与胺碘酮联合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率与对照组相比明显较高，P0.05。观察组患者治疗6个月后房颤发作次数、持续时间与对照组相比明显较少，P0.05。结论：倍他乐克与胺碘酮结合治疗能有效改善患者房颤发生状况，提高患者治疗效果，可在阵发性房颤患者治疗中推广运用。 　　【关键词】倍他乐克；胺碘酮；阵发性房颤 　　房颤即心房颤动，是指心房出现无效收缩或无序激动的房性节律状况，属于临床常见心律失常类型。阵发性房颤是因多重折返小波引起间歇性快速而不规则的心房节律，属于起搏点在心房的异位性心动过速。阵发性房颤治疗不佳将导致患者出现持续性房颤，甚至引发心力衰竭，严重威胁患者生命安全。此次研究中探讨倍他乐克联合胺碘酮的治疗效果，以期改善患者预后。以下进行具体报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年6月到2015年6月我院收治的60例阵发性房颤患者作为研究对象，所有患者均符合《2012ESC心房颤动诊疗指南》，均为阵发性心房颤动；排除持续性房颤；排除其他因素导致的阵发性房颤；排除其他重要器官存在严重疾病患者；所有患者均无严重精神性疾病，能自主表达意愿；均签署知情同意书。研究对象中男女比为33：27，年龄59-79岁，平均年龄（61.2±7.8）岁；冠心病25例，高血压心脏病21例，其他14例。与对照组对比，观察组患者一般资料无差异，P0.05，可进行比对研究。 　　1.2 方法 　　两组患者均给予常规抗心律失常治疗。对照组患者在此基础上给予盐酸胺碘酮片（上海信谊药厂有限公司，国药准字治疗，200mg/次，3次/d，持续用药一周后，调整用药次数为1次/d或2次/d。观察组患者给予倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字联合胺碘酮治疗，胺碘酮的用药方法、剂量等与对照组相同，倍他乐克的初始用量为6.25mg/次，2次/d，持续治疗一周后，根据患者实际状况增加剂量，最大剂量为25mg/d。两组患者均进行6个月治疗。 　　1.3 观察指标 　　治疗过程中对患者进行随访，对比两组患者的治疗效果及治疗6个月后房颤发作状况。显效：患者治疗后，房颤发作次数减少90%以上；有效：患者治疗后房颤发作次数减少50%以上；无效：患者治疗后房颤发作次数减少50%以下。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。 　　1.4 统计学方法 　　用统计学软件SPSS19.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→例数（率）；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。 　　2 结果 　　观察组患者治疗总有效率与对照组相比明显较高，P0.05，差异具备统计学意义。详见下表。 　　表1 两组患者治疗效果综合对比[n（%）] 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 　　对照组 30 10（33.3） 7（23.4） 13（43.3） 17（56.7） 　　观察组 30 14（46.7） 12（40.0） 4（13.3） 26（86.7） 　　X? -- -- -- -- 6.648 　　P -- -- -- -- 0.05 　　注：与对照组相比*：P0.05 　　观察组患者治疗6个月后房颤发作次数、持续时间与对照组相比明显较少，P0.05，差异具备统计学意义。详见下表。 　　表2 两组患者疗后房颤发作状况对比（±s） 　　组别 例数 房颤发作次数（次/周） 持续时间（h） 　　对照组 30 4.4±1.3 1.9±0.4 　　观察组 30 3.1±1.2* 1.1±0.3* 　　t -- 4.025 8.764 　　P -- 0.05 0.05 　　注：与对照组相比*：P0.05 　　3 讨论 　　房颤是心律失常的临床常见类型，临床发病率较高。阵发性房颤常与冠心病、高血压等相关心脑血管疾病合并发生，且其会随着年龄增大发病率增加。相关研究结果显示，老年人年龄增加时，窦房结及周边相关区域将会出现增厚状况，引起心脏传导及起博功能下降，进而导致房颤发生率升高[1]。阵发性房颤患者常出现心悸、胸闷、惊慌等相关症状，治疗不及时将引起心衰，严重威胁患者生命安全。 　　此次研究中观察组患者疗后