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- 2018-08-22 发布于贵州
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医院电子病历质量实时监控系统技术手册
电子病历质量实时监控系统
技术手册
【开发背景】
近几年,随着医院信息化建设不断发展,各级医院对电子病历这一新颖的临床医生工作平台从认识到重视,使它的应用日益广泛,大有取代传统手写病历的趋势。
传统手写病历由于各种临床信息零碎繁复,也由于某些医生们书写病历字迹难辨,且工作量繁重,导致病历书写质量难以保证,同时质控部门也难以及时对医生工作进行监控,对病历的分类存储、查询,以及数据统计都需要耗费大量的人力,病历保密性难以保证等一系列问题。
针对传统手写病历存在的缺陷,依据《广东省病历书写规范》的要求,本“电子病历质量实时监控系统” 进行历时多年的研发,为病历如何快速规范录入、留痕迹修订,数据安全存储、质量实时监控、数据统计分析等问题提供了一个良好的解决方案。本系统对提高医院的病历质量管理水平和协助临床医生规范高效地进行病历书写具有重要的实用价值。
【系统技术】
采用PB双层结构设计(C/S模式)
数据库架构与HIS系统实现无缝连接
系统各功能实现模块化设计,可灵活组建及自由定义
基于ICD10国际标准设计,与医学知识库互通互连
支持短信平台的GPRS
【开发环境】
·客户端
处理器:P4 1.8GHz或以上CPU
内存:256M 或以上(建议512M)
网卡:10/100M LAN 网卡
操作系统:Windows 2000、Windows XP
原创力文档

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