依折麦布联合氟伐他汀对冠心病患者降脂效果分析.docVIP

依折麦布联合氟伐他汀对冠心病患者的降脂效果分析 　　【摘要】 目的 分析依折麦布联合氟伐他汀对冠心病患者的降脂效果。方法 126例冠心病患者， 根据治疗方案不同分为对照组（58例）与研究组（68例）。对照组予以氟伐他汀治疗， 研究组在其基础上联合依折麦布治疗， 对比两组治疗前后血脂水平及不良反应发生情况。结果 两组治疗后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平皆有所下降， 且研究组下降幅度大于对照组（P0.05）；研究组不良反应率低于对照组（P0.05）。结论 依折麦布联合氟伐他汀治疗冠心病患者降脂疗效显著， 值得临床推广应用。 　　【关键词】 依折麦布；氟伐他汀；冠心病；降脂；效果 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.101 　　冠心病其主要病因为人体冠状动脉内部血液粘稠， 使得粥样硬化情况发生， 此病症病发率、死亡率较高， 而及时对患者异常血脂进行纠正可减少其心血管疾病发生几率， 从而降低因疾病突发造成的死亡率[1]。为寻求降低冠心病患者血脂的有效方法， 本研究针对已选定的126例冠心病患者临床分别予以不同用药方案结果进行回顾性分析， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2014年9月～2015年9月收治的126例冠心病患者， 根据治疗方案不同分为对照组（58例）与研究组（68例）。对照组男女比例31∶27， 年龄43～65岁， 平均年龄（50.24±4.95）岁， 病程1～7年， 平均病程（3.49±1.33）年；研究组男女比例35∶33， 年龄44～66岁， 平均年龄（51.52± 4.85）岁， 病程1～6年， 平均病程（3.39±1.56）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组：氟伐他汀（浙江海正药业股份有限公司， 国药准字 20 mg/粒）单用， 晚饭后口服， 1 次/d， 　　1粒/次， 可酌情增加药量但用药量≤80 mg；研究组：氟伐他汀+依折麦布（Schering-Plough Labo N.V.， 批准文号 10 mg/片）联用， 晚饭后口服， 1 次/d， 1片/次， 两组均持续治疗12周， 治疗后给予患者全面检查， 若出现肝酶等症状需立即停药。 　　1. 3 观察指标 观察并对比两组患者治疗前后血脂水平及不良反应发生情况。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组治疗前后血脂水平对比 两组治疗后TC、TG、LDL-C水平皆有所下降， 且研究组下降幅度大于对照组（P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组不良反应发生情况对比 两组均无严重不良反应情况出现， 对照组皮肤瘙痒4例（6.90%）， 皮肤发红2例（3.45%）， 恶心呕吐4例（6.90%）；研究组皮肤瘙痒1例（1.47%）；研究组不良反应发生率为1.47%， 低于对照组的17.24%（P0.05）。上述症状均于治疗过程中自行消失。 　　3 讨论 　　冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称， 主要是由家族遗传、高血压或糖尿病等因素引起， 此病症患者体内胆固醇含量异常增高， 因此降低患者体内血脂含量， 可有效缓解患者临床症状[2]。为寻求降低冠心病患者血脂的有效方法， 本研究对已选定的本院126例冠心病患者临床资料进行回顾性分析， 旨在为日后临床治疗提供参考依据。 　　本研究结果显示：两组治疗后TC、TG、LDL-C水平皆有所下降， 且研究组下降幅度大于对照组（P0.05）， 表明依折麦布联合氟伐他汀治疗可有效改善冠心病患者血脂情况， 且疗效显著。分析原因可能为：依折麦布以深海鱼体中提炼而出的二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA）为材料制作而成， 具有调节人体血脂、降低人体血液粘度的作用， 防止人体血栓形成， 从而起到预防心脑血管等疾病发生的作用[3]。依折麦布经患者口服后可迅速被吸收， 并随之广泛结合为依折麦布-葡糖糖甘酸， 进而附着在人体小肠绒毛边缘， 通过选择性抑制胆汁中胆固醇转运蛋白的合成及发展， 从而抑制胆固醇与植物淄醇吸收， 达到抑制粥样硬化发展的目的[4， 5]。另外依折麦布能够通过血脑屏障， 促进脑细胞活化， 从而起到促进人体大脑发育， 改善人体视力、预防老年痴呆的功效[6]。 　　同时本研究显示：两组治疗过程中出现皮肤瘙痒、发红及恶心呕吐等不良症状， 但均于治疗过程中自行消失， 且研究组