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客观结构化临床考核模式在护理本科毕业考核中的应用 　　【摘要】 目的：探讨客观结构化临床考试在护理本科毕业考核当中的应用方法及效果。方法：选取笔者所在医院2012级100名护理本科生作为观察组，在其毕业实习之后进行客观结构化临床考核测试，并对学生的考试成绩进行统计分析。同时选择2010级100名护理本科毕业生作为对照组，该组毕业生均采用传统考试模式进行考核。结果：观察组考核成绩均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：对护理本科毕业的学生进行客观结构化临床考核，能够对学生的临床护理能力进行客观、公正的评价，可信度比较高。 　　【关键词】 客观结构化临床考核； 护理； 毕业考核 　　中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）30-0163-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.30.083 　　客观结构化临床考核（OSCE）是在1975年的英国被首次提出。客观结构化临床考核作为医学领域新兴的评估毕业生临床能力的方法，其应用还处于摸索阶段，只有部分学校在医学毕业考核中采用此方法。因此，客观结构化临床考核是客观考核模式，在模拟临床情境的基础上测试护理本科毕业生的临床技能，注重知识与技能的双重考核[1]。以往护理本科毕业生多采用传统考试模式进行考核，但难以准确了解学生的专业水平及专业技能的提高，存在很多不足之处，难以对学生的专业技能进行综合评价。而客观结构化临床考核能够有效弥补传统考试方式的不足。本文主要以笔者所在医院2012级100名护理本科生作为研究对象，分析客观结构化临床考试在护理本科毕业考核当中的应用方法及效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2012级100名护理本科生作为观察组，其中男10例，女90例，年龄最大26岁，最小23岁，平均（24.34±1.14）岁。均顺利完成为期一年的临床实习。并选取2010级100名护理本科毕业生作为对照组，其中男7例，女93例，年龄最大25岁，最小22岁，平均（23.82±2.14）岁。两组护生基本资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　实习结束后，参照《毕业实习出科室考核评分标准》进行考核，对照组采用传统考核模式，即常规发放问卷，总分20分；观察组则进行客观结构化临床考核，主要设立五个考站，所有考站都是标准化患者（SP）考站，测试内容包括外科护理、内科护理及护理学基础理论知识，如护理问诊、护理查体、护理问题应对、专科护理技术以及健康教育等五个站点，每个站点各有学生20名，根据统一的病例及评分标准进行评分。各个站点的考核分数均为20分，由3位评委打分。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（ x±s）表示，比较采用t检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组第1站的内容为护理问诊，其平均成绩为（17.19±1.62）分；第2站的内容为护理查体，其平均成绩为（14.32±2.54）分；第3站的内容为护理问题应答，其平均成绩为（13.62±1.85）分；第4站的内容为专科护理技术，其平均成绩为（13.96±2.49）分；第5站的内容为健康教育，其平均成绩为（13.71±12.82）分。经统计学分析，观察组平均考核成绩显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　3 讨论 　　护理本科毕业考核作为临床医学学生在毕业之前的最为全面的测试，能够在一定程度上测试出学生的知识掌握情况以及临床应对能力。我国大部分医学院在护理本科毕业考试的过程中，都以传统的考试模式作为测试方法，测试内容则主要有论文答辩或者理论知识考试。由于理论考试缺乏实践意义，且其考试内容之间没有联系[2]。传统考试模式取得的结果不仅无法显示学生的专业水平，还无法促进学生的专业技能的提高[3]。对此，客观结构化临床考核模式应运而生，它作为新兴的医学教育模式，可以客观、公正的测试护理本科毕业学生的临床能力，其主要思想是以操作为基础的测试。客观结构化临床考核模式进行考站设计时，以分类的方式考核了临床常用的专业操作技能，进而在一定程度上体现了护理本科毕业生的临床实际操作情况。此外，每个考试站点都是护理本科毕业学生必须经过的，这就需要考生在日常学习及实践中，全面掌握相关基础知识，并且对各项专业技能都有很好的掌握，因此也特别强调了学生在实际操作中的熟练性及规范性[4]。 　　OSCE考核模式的应用，在某种程度上改变了传统考核模式单一、考试内容毫无新意的不足之处，将培养学生的综合能力作为考核改革的重点，并且有效提高了护理教育的教学质量，对于学生临床