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妊娠期高血压患者的护理体会 　　【摘要】 目的 探讨妊娠期高血压疾病的临床护理措施、护理经验及体会， 以及临床护理在防治妊娠期高血压疾病中的作用。方法 将160例妊娠期高血压患者随机分为对照组和研究组， 每组80例， 对照组采用常规护理方法， 研究组在对照组基础上采用综合护理干预措施， 包括心理护理、健康教育、吸氧饮食护理、环境与体位护理、生命体征监测、治疗护理、围生期护理等临床护理效果。结果 研究组患者早产率、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息发生率均明显低于对照组， 两组数据经进行比较， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 早期干预对防治妊娠期高血压疾病具有积极作用， 能有效提高母婴的临床安全， 可在临床推广运用。 　　【关键词】 妊娠期高血压疾病 ；健康教育；护理；体会 　　妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病， 我国发病率为9.4%， 国外报道7%～12%， 该病严重影响母婴健康， 是孕产妇和围生儿死亡的主要原因[1]。其主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿等症状为主， 严重者发生子痫。对母婴危害极大， 可造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、产后出血、合并心肾疾病等， 甚至导致母儿死亡。对妊娠期高血压疾病妇女应加强临床观察与护理， 注意围产期保健， 以便于及时发现不良症状， 进行合理治疗， 从而提高母婴安全[2]。临颍县人民医院2012年1月～2013年6月入院160例妊娠期高血压患者， 作者以这期间入院的160例妊娠期高血压患者为研究对象， 探讨妊娠期高血压患者的护理手段及效果， 降低妊娠期高血压疾病的危害， 取得较好的效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 160例妊娠期高血压患者年龄最小22岁， 最大39岁， 平均（28.6±3.8）岁；孕周为21～39周， 平均（28.3±4.5）周；初产妇118例， 经产妇42例。高血压分级重度20例， 中度109例， 轻度31例。随机将160例患者分为研究组和对照组， 每组80例， 两组的一般情况差异无统计学意义（P0.05）， 有可比性。 　　1. 2 160例妊娠期高血压患者入院以后全部进行了有针对性的治疗， 对照组给予常规的护理措施， 研究组在对照组基础上进行综合的护理干预， 具体情况如下。 　　1. 2. 1 心理护理 妊娠期高血压患者当得知病情后， 容易产生对自身、胎儿健康的担忧， 临床表现出质疑、害怕、慌乱等情绪， 如不能较好的疏导， 很容易造成临床的依从性差， 配合度低， 影响护理效果， 进一步影响母婴安全[3]。对患者的心理护理应从患者入院开始， 应向患者详细介绍医院环境、主治医生、护士、病友等， 打消患者的陌生感[4]。护理人员时刻把患者放在心上， 积极与患者沟通交流， 耐心倾听患者的心声， 充分了解患者的思想动态， 认真解除患者的疑惑和担忧， 消除不良情绪， 保持良好心态， 积极配合治疗， 树立战胜疾病的信心。 　　1. 2. 2 健康教育 健康教育是一种有计划、有目的、有评价的系统教育活动， 目标是患者知、信、行[5]。护理人员要加强患者及家属的妊娠期高血压知识的教育， 提高患者及家属的认识， 利用宣传资料。影像资料讲解相关知识， 特别是妊娠期高血压疾病的防治及注意事项。提高患者掌握自我防护知识， 减少并发症的发生。 　　1. 2. 3 环境和体位护理 将患者安排在安静、舒适、整洁的病房， 室内温度适宜， 通风2次/d， 30 min/次。嘱咐患者卧床休息， 采用左侧卧位体位， 以便于减轻子宫对下腔静脉和腹主动脉的压迫， 促进子宫胎盘的血运[6]。 　　1. 2. 4 吸氧和饮食护理 为增加患者血氧饱和度， 促进组织及脏器的氧含量， 应给患者间歇性吸氧护理， 2～3次/d， 吸氧30 min/次；饮食方面应选择足够的蛋白质、维生素、铁和钙剂， 保持牛奶、蔬菜和水果的补充。 　　1. 2. 5 监测患者生命体征 密切监测妊娠期高血压患者的血压、脉搏、心率、呼吸、水肿程度、胎动以及胎心率等各项生命体征， 一旦患者出现头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等异常反应情况， 表示病情加重， 及时报告医生， 协助医生做好对症处理[7]， 并做好记录。 　　1. 2. 6 治疗护理 及时送检尿常规、测体重， 通过尿的观察， 了解患者肾脏情况及利尿药物的作用效果。硫酸镁作为妊娠期高血压综合征的首选药物， 但过量易引起不良反应， 出现膝反射消失， 全身肌张力下降， 严重者出现心跳骤停。因此应定时检查膝反射是否减弱或消失， 呼吸不少于16次/min， 尿量不少于25 ml/h或24 h不少于600 ml， 发现镁中毒早期症状及时停药， 并给10%葡萄糖酸钙10 ml静脉注射解毒。孕24～37周的孕妇分娩前应用糖皮质激素促进胎肺成