奥曲肽联合清蛋白、呋塞米对肝肾综合征的疗效研究.docVIP

奥曲肽联合清蛋白、呋塞米对肝肾综合征的疗效研究 　　【摘要】 目的：分析研究奥曲肽联合清蛋白、呋塞米对肝肾综合征的临床疗效。方法：选取笔者所在医院重症医学科2015年2月-2017年5月住院治疗的118例肝肾综合征患者为研究对象，依据随机数字方法分成对照组59例和试验组59例；对照组患者选择清蛋白、呋塞米治疗，试验组患者则选择奥曲肽联合清蛋白、呋塞米治疗，观察分析患者治疗前后的肾功能和24 h尿量，并比较两组患者的临床疗效。结果：治疗前两组的24 h尿量、肌酐和尿素氮比较差异无统计学意义（P0.05），治疗后两组患者的24 h尿量均显著高于治疗前，差异有统计学意义（P0.05），肌酐和尿素氮水平则显著低于治疗前，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后试验组患者的24 h尿量显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），肌酐和尿素氮水平则显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。对照组、试验组患者的临床治疗总有效率分别为45.8%（27/59）、66.1%（39/59），试验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗期间两组患者均未发生显著的不良反应。结论：奥曲肽联合清蛋白、呋塞米治疗肝肾综合征的效果良好，不良反应少，安全性较高，值得临床推广应用。 　　【关键词】 奥曲肽； 清蛋白； 呋塞米； 肝肾综合征 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.6.014 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）06-0028-02 　　肝肾综合征是临床中比较严重的一种肝脏疾病并发症，肾功能衰竭则是该病的主要临床特征，晚期肝硬化患者则是肝肾综合征的主要发病人群[1-2]。肝肾综合征临床主要表现为腹水增多、尿素氮和血肌酐上升、尿量减少等，患者预后情况不理想，临床病死率较高。对于肝肾综合征患者来讲，及时进行科学和合理的治疗能显著改善患者的预后，提高临床生存率[3]。现阶段，临床对肝肾综合征患者常常选择肾脏血管扩张剂多巴胺进行治疗，然而相关研究结果显示，应用多巴胺治疗无法明显改善肝肾综合征患者的预后，患者的生存质量较差[4-5]。本研究主要分析了奥曲肽联合清蛋白、呋塞米对肝肾综合征的临床疗效，具体情况如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院重症医学科2015年2月-2017年5月住院治疗的118例肝肾综合征患者作为研究对象。纳入标准：满足肝肾综合征的相关诊断标准，并签署知情同意书。排除标准：糖尿病、高血压或者原发性肾脏疾病等其他导致亚急性或急性肾衰竭的疾病。依据随机数字方法分成对照组59例和试验组59例。其中，对照组男女例数分别为34例、25例；患者年龄23～72岁，平均（55.2±1.6）岁；27例重型肝炎，21例肝炎后肝硬化，7例血吸虫肝硬化，4例混合性肝硬化。试验组男女例数分别为36例、23例；患者年龄21～73岁，平均（55.6±1.2）?q；28例重型肝炎，23例肝炎后肝硬化，5例血吸虫肝硬化，3例混合性肝硬化。两组患者年龄、性别、发病原因、病情程度等基本资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　入院后全部患者均给予常规护肝治疗。对照组患者则在常规护肝治疗的同时，给予清蛋白、呋塞米治疗：静脉滴注浓度为20%的清蛋白（上海生物制品，国药准字，给药剂量10 g，然后静脉注射呋塞米（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字，给药剂量为20 mg。试验组患者则在常规护肝治疗的同时，给予奥曲肽联合清蛋白、呋塞米治疗：清蛋白和呋塞米的治疗同对照组一样，并在此基础上静脉滴注奥曲肽注射液（上海丽珠制药有限公司，国药准字，每小时的给药剂量为100 μg，每天的给药剂量为300 μg。两组患者均给予为期5～7 d时间的治疗。 　　1.3 观察指标 　　观察比较两组患者治疗前后的24 h尿量、肌酐和尿素氮水平变化情况；观察分析两组患者的临床疗效，临床疗效的判断标准为：症状、体征显著改善，肾功能恢复正常，尿量明显增加，24 h尿量大于1 500 ml则判断为痊愈；症状、体征有一定缓解，肾功能基本恢复正常，24 h尿量为400～1 500 ml，则判断为好转；症状、体征有一定改善，但是达不到好转的标准，或者病情加剧则判断为无效。总有效=痊愈+好转。 　　1.4 统计学处理 　　数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗前后24 h尿量、肌酐和尿素氮水平 　　治疗前对照组和试验组的24 h尿量、肌酐和尿素氮比较差异无