肺血栓栓塞症的诊断与治疗-4课件.pptVIP

肺血栓栓塞症的诊断与治疗 首都医科大学附属北京朝阳医院 北 京 呼 吸 疾 病 研 究 所 王 辰 名词与定义 肺栓塞（pulmonary embolism，PE） 肺血栓栓塞症 （pumonary thromboembolism，PTE） 肺梗死（pulmonary infarction，PI） 深静脉血栓形成 （deep venous thrombosis，DVT） 静脉血栓栓塞症 （venous thromboembolism，VTE） 流行病学 发病率分析 国际 国内 临床误诊与漏诊情况分析 临床治疗情况分析 “三多一少”：多发，多漏诊，多学科性， 少规范诊治 危险因素 原发性：遗传变异引起 V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗凝血酶缺乏…… 继发性 骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、口服避孕药、高龄、吸烟 …… 应加强及时识别和预防 DVT-PTE的意识 病理与病理生理 病理与病理生理 PTE的血栓来源 下腔静脉径路：最多见 上腔静脉径路：有增多 右心腔 病理与病理生理 栓塞部位 双侧多于单侧、多发多于单发； 下肺多于上肺，右侧多于左侧 —— 缘何多发？为何临床检查常见为“单发”？ ——关于DVT-PTE的产生、发生、