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免费孕前优生健康检查存在问题和对策 　　【摘要】目的 探讨免费孕前优生健康检查存在的问题和对策。方法 将2013年1月-2014年3月来我服务所进行免费孕前健康检查的1054例受检人员（本地人口和流动人口）全部建档，并对这1054例受检人员进行全面性的评估分析，全部受检人员均为之按照国家免费孕前优生检查规定进行检查，建立免费孕前检查家庭档案表，全程由经过孕前优生健康检测培训的医生、技师和护士联合检查并填写档案，并对受检人员进行优生指导的培训，此外按照国家规定对受检人员进行检查和护理。结果 在此次参加免费孕前健康检查的1054例受检人群中，存在一定风险因素的人员322例，占30.55%，其中高危人数232例，占22.01%；其中男95例，女137例；存在着一定危险系数的人员90例，占8.54%，其中男40例，女50例。在检查中发现各受检人员的疾病人数为：家族中有遗传病史的12例，泌尿系统疾病36例，巨细胞病毒近期有感染者9例，肝功和乙肝五项异常74例，风疹病毒感染者1例，梅毒感染者1例，甲状腺功能亢进12例，甲状腺功能低下11例；肾功能异常15例，泌尿系统疾病18例，习惯性流产8例，营养不良15例；女性宫颈糜烂8例，阴道炎11例，附件囊肿9例，其他妇科疾病29例。结论 在计划怀孕人口中，存在着认识不到位、服务人员与环境不合格、基层工作人员对此次项目不重视、服务的时间问题有缺陷、整体宣传不到位、参检人员把关不严和检后调查不及时等问题，而针对这些问题提出了一些解决方法，如强化宣传，加大力度、提高乡村两级计划生育服务能力、服务方法多元化和规范服务，制定规范化、程序化的工作流程的方案。 　　【关键词】孕前优生;健康检查；免费 　　【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0386-01 　　 　　近年来随着经济发展的不断加快，我们的生活速度也随着加速，而人们对整体素质不断提升，这就导致了社会对优生优育的要求也不断增加［1］。孕前优生检查可以在很大程度上降低孕妇的危险指数并且对新生儿的健康程度也有了一定的保障，它可以增强计划怀孕夫妇的风险意识，提高受检人员的意愿妊娠比例；在很大程度上改善计划怀孕夫妇的健康状况；降低计划怀孕夫妇自身和周围环境对胎儿的影响以及降低其中能导致受孕夫妇胎儿缺陷结果的风险因素［2］。同时可以提高出生人口素质，提高孕妇及新生儿的健康水平程度，以达到真正的优生的目的［3］。所以鼓励待孕夫妇积极进行健康检查，而健康检查带来的现实意义也是不可估量的［4］。现对于2013年1月-2014年3月来我院进行孕前健康检查的1054例受检人员的具体情况进行回顾性分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：将2013年1月-2014年3月来我服务所进行免费孕前健康检查的1054例受检人员（本地人口和流动人口）全部建档，并对这1054例受检人员进行全面性的评估分析。其中男527例，女527例；在评估人员中一般人群为732例，占69.45%，高危人群232例，占22.01%。低危人群90例，占8.54%。 　　1.2 方法：全部受检人员均为之按照国家免费孕前优生检查规定进行检查，建立免费孕前检查家庭档案表，全程由经过孕前优生健康检测培训的医生、技师和护士联合检查并填写档案，并对受检人员进行优生指导的培训，此外按照国家规定对受检人员进行检查和护理。 　　1.3 检查项目：免费孕前优生检查的检查项目主要包括：优生知识健康教育问答、受检人员病史例行询问、受检人员体格指标检查、临床实验室的检查、影像学检测、受检人员风险评估检查、优生知识相关质询、优生知识必要指导、受检人员早孕情况检查及受检人员妊娠结果定时随访等国家法定的免费优生孕前检测项目和在关于孕前优生检查技术服务的相关内容共19项。 　　1.4 实验室检查：在实验室检查中，男性常规检查有尿液常规指标检查、血型检测、乙肝五项（乙肝两对半）检查、梅毒螺旋体检查、肝功能ALT、肾功能检查；女性常规检查有血尿常规、血型检测、乙肝五项（乙肝两对半）、梅毒螺旋体检查、沙眼衣原体检查、淋球菌培养、白带常规检查、肝功能ALT、肾功能Cr、空腹血糖检查、血清促甲状腺激素（TSH）、TORCH（风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体）。 　　2 结果 　　在此次参加免费孕前健康检查的1054例受检人群中，存在一定风险因素的人员322例，占30.55%，其中高危人数232例，占22.01%；其中男95例，女137例；存在着一定危险系数的人员90例，占8.54%，其中男40例，女50例。在检查中发现各受检人员的疾病人数为：家族中有遗传病史的12例，泌尿系统疾病36例，巨细胞病毒近期有感染者9例，肝功和乙肝五项异常74例，风疹病毒感染者1例，梅