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儿童性早熟原因分析及临床治疗研究 　　[摘要] 目的 探讨儿童性早熟的原因与治疗方法。方法 选取该院2012年1月――2014年2月间收治的确诊为性早熟的儿童患者113例，分为两组。回顾分析所有患者的病史体征及多项辅助检查数据。对照组给予常规西药治疗，观察组接受中医药治疗，对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。 结果 饮食因素、环境因素、社会心理及滥用药物因素是引起性早熟的主要原因。接受中医药治疗的观察组总有效率（94.73%）与接受常规西药治疗的对照组（78.57%）相比明显较高，且不良反应相对较低。两组临床疗效对比，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 针对儿童性早熟疾病，临床中应注意改变患者的饮食结构与生活习惯，合理服用药物。该病症采用中医药治疗疗效确切，不良反应相对较少，安全性高，值得临床中广泛应用。 　　[关键词] 儿童性早熟；原因；临床治疗 　　[中图分类号] R72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（b）-0072-02 　　儿童性早熟属于临床中的内分泌疾病，是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。性早熟分为两类，一类为真性早熟，另一类为假性早熟。真性早熟主要是指患者除存在第二特征，而且存在卵巢或者睾丸发育，这种发育的具体过程与正常阶段中的青春期发育顺序具有一致性，区别仅为年龄提前[1]。而假性早熟则是患者只第二特征有所发育，机体性激素的水平明显升高，但性腺并无发育。随着现代社会前进发展，患儿童性早熟疾病的人数日益增多，且其发病率呈逐年攀升趋势。据报导，儿童性早熟近年来越来越趋向于低龄化。为进一步探究儿童性早熟的发病原因与有效的临床治疗方法，该院回顾分析了2012年1月―2014年2月间该院收治的113例儿童性早熟患者的病例资料，并对其给予中医药治疗，取得满意效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的确诊为性早熟的儿童患者113例，分为两组。观察组57例，男性24例，年龄在7个月～10岁之间，平均年龄为（4.15±2.07）岁，女性33例，年龄在9.5个月～11岁之间，平均年龄为（4.69±2.15）岁。对照组56例，男性27例，年龄在6个月～9岁之间，平均年龄为（5.26±2.17）岁，女性29例，年龄在10个月～10岁之间，平均年龄为（5.18±2.06）岁。其中，54例为真性早熟，47例为假性早熟，12例为部分性早熟。诊断标准：参照卫生部出台的《性早熟诊疗指南（试行）》[2]，满足西医诊断标准的前3条，并且完全符合中医证型诊断标准。纳入标准：符合诊断标准，且未服用过任何药物进行治疗者。排除标准：①中枢系统器质性病变患者；②先天性甲低患者；③治疗前服用过可能对最终结果产生影响的药物。 　　1.2 方法 　　1.2.1 观察与检测 ①详细询问所有患者的外阴与乳房发育史、生长加速情况、行为改变情况、阴道出血史及分泌物情况，并且具体了解患者是否服用过避孕药等此类雌激素药物。测量患者体重、身高，应用Tanner法检测患者阴毛分级、乳房、乳晕、乳核与外阴的发育情况。②采用FSH、PRL、LH、E2对所有患者进行测定，针对异性性早熟患者与3岁以下患儿给予T测定与HCG测定。③对所有患者的掌指关节与左手腕进行X线摄片，并通过Greulich-pyle做骨龄分析，如果患者骨龄与实际生理年龄相比高其1岁以上，则对于诊断具有积极的参考意义。④对女性患者的盆腔给予超声检查，测定卵巢与子宫的容积，并且对卵泡直径与卵泡数（直径4 mm）进行测定。若患者的子宫容积在1.8 mL以上，卵巢容积在1 mL以上，同时单个卵巢存在至少4个直径在4 mm以上的卵泡，或者直径在4 mm以上的卵泡数目6个存在于双侧卵巢，此种现象出现则视为患者已经步入青春期阶段。此种检测对于儿童性早熟的判断具有一定的佐证意义。⑤采用2.5 μg/kg的GnGH，注意最大量控制在100 μg以内，于4个时间段0 min、30 min、60 min以及90 min进行采血，对FSH与LH给予测定。如果测定的LH峰值5.0 IU/L、LH峰/FSH峰0.6，则表明激发试验呈阳性。⑥所有患者均给予头颅MRI检查，对中枢神经系统器质性病变给予排除。 　　1.2.2 治疗方法 观察组接受抗早颗粒剂治疗，药物组成如下：1包海藻（生药含量10 g）、1包陈皮（生药含量6 g）、1包半夏（生药含量6 g）、1包昆布（生药含量10 ）、1包浙贝母（生药含量10 g）、1包夏枯草（生药含量10 g）、1包郁金（生药含量10 g）、1包知母（生药含量10 g）、1包黄柏（生药含量6 g）、1包生地（生药含量10 g）。以水冲服，1剂/d，每剂分为2次依次服用，1个疗程为6个