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关于中医治疗盆腔炎研究总结 　　【摘要】盆腔炎是女性生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，根据其危急程度和进展分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病程长，反复发作，久治难愈，严重影响女性的身心健康，西药治疗慢性盆腔炎疗效不佳，易产生耐药性，中医毒副作用小，疗效卓著，通过标本兼治，内外合治达到抗菌消炎，提高机体免疫力及改善组织微循环的效果。近年来中医治疗盆腔炎按其临床表现来进行辨证施治，都取得较好的治疗效果。现将其中医治疗进展综述如下。 　　【关键词】盆腔炎；中医药；研究进展 　　【中图分类号】R9145 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0214-01 　　1盆腔炎内治法 　　1.1急性盆腔炎的治疗用大黄牡丹汤加减治疗56例，服药3个疗程痊愈48例，显效7例，好转1例，总有效率达100%。在临床还可以根据四诊合参选用大、小承气汤或龙胆泻肝汤加减治疗。谈红英口根据临床症状将其分3型论证治疗：1）热毒壅盛型，宜清热解毒止痛，用红藤败酱汤加减。2）湿热蕴结型，宜清热解毒利湿，用革解渗湿汤加减。3）瘕瘕包块，宜清热托脓消瘀，用仙方活命饮加减。黄健玲四以阶段性分期治疗，初期以清热解毒为主，选用金银花、蒲公英、白花蛇舌草等；中期以清热利湿为主，佐以活血化瘀，选用毛冬青、败酱草、鱼腥草、黄柏等清热利湿，并加车前子、佩兰等；后期以活血化瘀、益气养阴为主，常选用赤芍、牡丹皮、丹参、太子参等。 　　1.2慢性盆腔炎的治疗 　　1.2.1气滞血瘀型治以理气活血、化瘀止痛。张继英哆用加味香棱汤（木香、丁香、小茴香、三棱、莪术、枳壳、青皮、川楝子、延胡索、赤芍、丹参、当归、香附、白芍、甘草）治疗46例，治愈28例，好转18例。张哲明阁常用药物：延胡索、赤芍、牡丹皮、丹参、乳香、没药、苏木、刘寄奴、生蒲黄、五灵脂、三棱、莪术等，代表方剂包括桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤、失笑散等。 　　1.2.2湿热瘀滞型治法为清热利湿，活血化瘀。施燕阐用苡仁附子败酱散治疗98例，结果治愈31例，有效6l例，无效6例，总有效率达93.9%。 　　1.2.3寒湿凝滞型余洁认为“热易清而湿难除”，故治以健脾渗湿、温经散寒为主，辅以行气止痛，基本方：党参、白术、泽泻各15 g，黄芪、茯苓、山药各20 g，薏苡仁30 g，艾叶、香附、乌药各12 g，细辛、甘草各6 g，若纳呆加藿香、炒谷芽、炒麦芽；下腹冷痛加吴茱萸、补骨脂；带下量多清稀加金樱子、芡实；大便溏薄加神曲，治愈25例，好转l例，总有效率为100%。 　　1.2.4痰结湿阻型治疗以利湿除痰药为主，方用启宫丸加减。脾胃虚弱加党参、白术、山药、扁豆；附件肿块（囊肿、积水）加穿山甲、皂角刺、路路通、海藻、昆布、瓦楞子、浙贝母等嗍。 　　2.1灌肠疗法由于直肠位于盆腔，与子宫、附件相隔较近，通过直肠给药易直达病所，疗效较好。中药保留灌肠药以活血化瘀、清热止痛为主。以丹参、败酱草、薏苡仁各30 g，桃仁、黄柏各9 g，香附、红藤、赤芍各15 g，肉桂3 g甘草6 g。有包块者加三棱、莪术、炮穿山甲；急性发作、热象明显者去肉桂，加金银花、蒲公英、白花蛇舌草、牡丹皮；腹痛明显者加延胡索、川楝子、炒没药；腰骶痛明显者加续断、桑寄生；带下量多者加猪苓、泽泻、芡实、车前子；寒湿重者加炮姜、附子、苍术、白术。治疗80例，治愈42例，好转34例，无效4例，总有效率为95%。 　　2.2外敷法用妇炎膏贴（白花蛇舌草、夏枯草、阿魏、穿山甲、当归、赤芍、三棱、莪术、乳香、没药、细辛、小茴香、冰片等）制热贴敷于双侧或单侧附件、子宫等部位。治疗慢性盆腔炎66例，总有效率为91%。用消痛散（芒硝、生大黄、当归、赤芍、生薏苡仁、香附、红藤、败酱草、五倍子等）研末装入砂袋后外敷，治疗慢性盆腔炎40例，总有效率为95%。 　　3.1针灸疗法针灸疗法是根据经络学说的原理，循经取穴，从外治内，可疏通经络之气血，使盆腔内郁滞的气血畅通，达到通则不痛的治疗目的。王干“噘穴1组：中极、归来、子宫、三阴交、筑宾、气海；2组：肾俞、命门、关元俞。治疗55例，1个疗程治疗后痊愈13例，2个疗程后痊愈27例，显效11例，有效2例，无效2例，总有效率为96.4%。尚晓琪【1硼红花、桃仁、赤芍、木香、丁香、三棱、枳壳、莪术、青皮、川楝子、小茴香、延胡索、三七各309，与艾叶3009研成细末，混匀制成艾条，灸关元、中极、子宫、三阴交、足三里，治疗38例，效果满意。 　　3.2穴位封闭疗法，丹参注射液4 mL，加O.9%氯化钠溶液6 InL，分注于子宫穴、中极穴；维生素B。100 lng，维生素B2200斗g，O.9%氯化钠溶液6mL分注双足三里穴，治疗慢性盆腔炎78例，有效率为98.72%。王葵【t啪取鱼腥草注射液或庆大霉