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关于乡镇卫生院会计集中核算运行机制探讨 　　摘要：以“集中支付、分户核算、统一管理”为原则，利用财务软件为载体，严格执行《基层医疗卫生机构会计制度》和《事业单位会计制度》要求，对乡镇卫生院实行会计集中核算。就在新的会计核算机制实践运行中存在的问题，提出进一步改进方法和应对措施。 　　关键词：乡镇卫生院 会计集中核算 运行机制探讨 　　为规范乡镇卫生院会计核算行为，加强资金的管理和监督，全面落实收支两条线，提高资金的使用效益。从2008年8月1日起我市卫生行政部门组建了会计核算中心并正式运行，负责全市乡镇卫生院会计集中核算工作。 　　一、会计集中核算的回顾 　　（一）做好宣传工作 　　针对乡镇卫生院财务会计工作的薄弱现象，为进一步提高卫生院会计核算和财务管理水平。迫切需要成立会计核算中心对乡镇卫生院财务进行集中核算，通过宣传动员，使卫生院真正明白当前进行会计集中核算的必要性和重要性，同时也是基层卫生院会计核算工作一项机制性改革举措。让他们能从真正意义上接受会计集中核算工作。 　　（二）定点银行网点 　　按照“集中支付、分户核算、统一管理”的原则。银行账户的开设是首要问题，根据卫生院地理位置和实际，农村信用社在每个乡镇卫生院所在地都有一家银行网点，为便于收入的缴存，以会计核算中心的名称在农村信用社开设一个统一的核算账户，同时取消各乡镇卫生院原银行所有账户，以保证每个卫生院收入都能及时存入信用社网点。以2008年7月31日截止时间节点将各卫生院所有银行存款全部转入会计核算中心单一账户，卫生院收支都统一在单一账户集中支付。 　　（三）精选核算人员 　　因乡镇卫生院规模小，会计人员匮乏的现状无法满足会计核算的新要求。充分利用现有的人才资源，从乡镇卫生院现有财务人员中抽选职业道德高、会计业务能力强、熟悉会计电算化的会计专业技术人员组成会计核算中心的成员，经过行政主管部门的集中培训上岗。分设中心主任岗、副主任岗、核算会计岗、资金会计岗4个职能岗位。 　　（四）建立岗位职责 　　根据《中华人民共和国会计法》和《基层医疗卫生机构会计制度》的要求，按照对乡镇卫生院财务会计工作实行“集中管理，分户核算，单独建账，统一会计档案，立卷归档”的工作需要，制订了会计集中核算工作流程和相关财务管理制度，以明确各人的岗位和职责。各乡镇卫生院同时设置有责任心、懂财务知识的报账员岗位，配合核算中心会计的工作，报账员负责本单位收入支出单据的收集和整理，核实单据张数和金额，并及时向会计核算中心进行报账，同时登记好现金和银行存款日记账工作。 　　（五）统一核算管理 　　在保持单位经营权，预算体制不变；理财机制及资金所有权和使用权不变；会计主体法律责任不变的前提下。建立健全会计核算机制，统一核算方法和会计流程对乡镇卫生院资金实行集中管理、分户核算。 　　二、会计集中核算的现状 　　（一）规范会计核算行为 　　我市乡镇卫生院统一集中核算运行已近8年，卫生院会计核算统一纳入核算中心管理已经步入规范化轨道，通过集中核算提升了会计核算业务整体水平。严格按照《中华人民共和国会计法》和《基层医疗卫生机构会计制度》的要求，由原先单一手工记账的会计核算方式转变为利用财务软件进行会计核算和财务分析的新的核算模式。进一步强化内部控制制度，做到事前、事中、事后控制的有机结合，通过对原始凭证的经办人、证明人、审批人签字规范性的审核，明确原始凭证的真实、合法和相关人员的责任，同时统一了会计科目分类，为同类型卫生院的数据对比分析提供了可比依据。按会计核算流程及时做好会计凭证的填制、审核、记账和会计报表的编制工作。严把审核关杜绝了“白条”等不合法、不合规单据的发生，保证了会计核算资料真实、完整、及时、有效，大大提升了会计工作质量。 　　（二）及时传递财经信息 　　在卫生行政主管部门的统一领导下，及时把财政部门有关财经纪律和信息传递给各核算单位。严格落实中央“八项规定”，进一步控制“三公经费”、“差旅费”、“会议费”等开支范围和标准，严格按照年初预算进行控制。同时统一规范津补贴发放标准，杜绝乱发津补贴现象发生。按照政府招标采购管理办法进行工程项目、设备、药品、耗材等项目的招标采购管理，严把审核关，对未进行招标采购的项目支出一律不予支付。及时将财政、审计、物价等部门的经常性和专项检查所提出的问题进行分析、归纳总结后传递给各乡镇卫生院和会计核算中心加以指导，并进一步规范他们的会计核算行为。 　　（三）主动协调财务工作 　　近年来政府对乡镇卫生院投入资金逐年增加，对财政性资金的使用追踪问效力度也在逐渐加大。财务信息化对财务人员的要求也越来越高，乡镇卫生院实行会计集中核算大大提高了卫生院财务核算的总体水平，各核算会计能及时、准确地完成好相关财务报表，并及时做好汇总工作