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护理专业与法律 实例导课 医疗事故可能就在我们身边发生：某医院护士将普鲁卡因误作生理盐水给患儿静脉输液,造成多名患儿抽搐、昏迷的医疗差错。 护士 社会人----社会人； 社会人的行为规范 遵守社会法律法规和社会道德要求 医疗卫生----护理专业 医疗护理职业的行为规范 遵守医疗法规、常规和护理人员行为规范要求 内容 一、法学基础 二、在护理工作中法律与道德具体要求 三、护理工作中的法律问题 （一）医疗事故处理条例 （二）中华人民共和国护士管理办法 （三）继续护理学教育暂行规定 （四）临床护士规范化培训大纲 四、护理工作中潜在的法律问题 五、护理工作中特殊的法律问题 讨论与总结 一、法学基础 （一）法律：是泛指国家制定或认可并由国家强制力保护执行的各种行为规范的总称。 （二）特征： 1、调整人行为的社会规范 2、由国家制定或认可的社会规范 3、是规定人们权力和义务的社会规范 4、是有国家强制力保障的规范 （三）法律与道德的关系 法律： 1、范畴：，制度范畴，随着阶级的产生而产生 2、条件：国家制定和认可的，上升为统治阶级的意志，带有强制性的特点 3、表现：规范性文件，法律面前人人平等 4、内容：规定人们的权力与义务 5、调整：违法与犯罪行为，只是在法律规定的范围内调节 6、实施：靠国家强制力 道德： 1、范畴：意识形态，随着人类的产生而产生 2、条件：自发形成，人们意识与社会舆论 3、表现：不须专门的机构制定，代表某一阶层的利益 4、内容：强调个人应对社会和他人应尽的各种责任，追究从们的行为动机 5、调整：人们生活活动的方面面，范围广，要求高 6、实施：社会舆论各教育及个人信念来约束 （四）我国的法律体系 体系： 1、宪法 2、行政法 3、民法 4、经济法 5、劳动法 6、刑法 7、诉讼法 中国立法程序： 1、法律议案的提出：有提案权的机构与个人 2、法律草案的审议：专门委员会审议或立法机关全体会议的审议 3、法律草案的通过：清退律草案 由全国人们代表大会半数以上通过；宪法修改案由全国人民代表大会三分之二以上多数通过 4、法律的颁布 （五）医疗卫生法规 是我国法律体系的重要组成部分。 是由国家制定或认可的，并由国家强制力保证实施的医疗卫生方面的行为规范的总和。 医疗卫生法基本原则： 1、卫生保护原则 2、预防为主原则 3、公平原则 4、保障社会健康原则 5、病人自主原则 二、在护理工作中法律与道德具体要求 法律： 1、制度健全 2、条款学习 3、专题报告 4、小组讨论 5、自觉守法 6、检查督促 7、及时处理 8、控制 道德： 1、护理人员专业特征要求 2、热爱 3、忠于健康事业 4、技术精湛 5、守密 6、慎独 7、博学与慎思 三、护理工作中的法律问题 （一）医疗事故处理条例： 1987年6月29日国务院发布了《医疗事故处理办法》 国务院法制办公室与卫生部制定并通过的《医疗事故处理办法》2002年9月1日施行 概念：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身损害的事故 构成要件： 1、主体是医疗机构及其医务人员 《医疗机构职业许可证》 《医师执照》 《护士执照》 2、行为的违法性 3、过失造成病人人身损害 不是故意伤害病人 对病人有“人身损害” 4、过失行为和后果之间存在因果关系 医疗事故分级 一级：造成病人死亡、重度残疾的 二级：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的 三级：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的 四级：造成病人明显人身损害的其他后果的 过去的概念 定义中的主体 分为三级 医疗护理差错 医疗意外 不属于医疗事故的情形 1、紧急情况下为抢救垂危病人生命而采取紧急医学措施造成不良后果的 2、在医疗活动中由于病人病情异常或者病人体质特殊而发生医疗意外的 3、在现有医学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的 4、无过错输血感染造成不良后果的 5、因为病人及其家属方面的原因延误诊疗导致不良后果的 6、因不可抗力造成不良后果的 医疗事故的法律责任 1、行政责任： 警告 责令停业整顿 吊销执业许可证 行政或纪律处分 2、刑事责任 《刑法》第335条规定，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或严重损害就诊人健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役 3、民事责任 承担损害赔偿 导致医疗事故的因素 1、人为的因素 2、医疗设备的因素 3、医疗药品、器械等因素 4、环境因素 5、时间因素 医疗事故的鉴定 1、医疗事故鉴定组织的机构： 医学会从专家库中组织专家鉴定组 首次医疗事故技术鉴定：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责 再次医疗事故技术鉴定：省、自治区、直辖市地方医学会负责