护理干预应用于剖腹产大出血的临床效果观察.docVIP

护理干预应用于剖腹产大出血的临床效果观察 　　摘要：目的 剖腹?a大出血患者实施有效的护理干预对其临床效果产生的影响。方法 我院选择2014年5月～2016年5月诊治的196例剖腹产患者，将其均分为两组，对照组的98例患者实施常规的护理措施，观察组的98例患者在常规护理的基础上实施有效的护理干预措施，比较两组患者产后出血及心理状态。结果 通过比较，观察组产妇实施护理措施后出现焦虑、恐怖、抑郁以及失眠的情况明显比对照组少，两组患者差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者中有6例产后出现大出血，出血量为（390.4±83.8）ml；对照组患者中有28例出现大出血，出血量为（476.6±128.4）ml；两组患者的出血几率及出血量差异显著，有统计学意义（P0.05）。结论 剖腹产患者实施有效的护理干预措施能够降低大出血出现几率，缓解患者的不良心理状态，降低产后大出血出现几率，值得在临床上推广应用。 　　关键词：护理干预；剖腹产；大出血；临床效果 　　产后出血在产科并发症中最严重也是最常见的一种，病情发展迅速，病情危急，假如没有及时的进行抢救，不但会对产妇的健康产生影响，甚至会引起孕产妇出现死亡[1]。近些年，随着我国产妇剖宫产率越来越高，产后出血的几率也越来越高。剖宫产后大出血通过合理、科学的护理干预能够有效进行预防，预后效果显著、为了探讨和分析护理干预应用于宫缩乏力性产后大出血的效果。我院选择2014年5月～2016年5月诊治的196例剖腹产患者，对其临床护理效果进行分析，现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 我院选择2014年5月～2016年5月诊治的196例剖腹产患者，将其均分为两组，对照组的98例患者中，年龄在24～40岁，平均为（25.3±2.4）岁；孕周在33～40 w，平均为（35.1±2.4）w。观察组的98例患者中，年龄在23～38岁，平均为（25.6±2.2）岁；孕周在34～39 w，平均为（35.6±3.3）w。比较两组患者的年龄、孕周等基本信息未见明显差异，可以进行比较（P0.05）。 　　1.2方法 两组患者均实施剖腹产，对照组患者在围产期实施常规的护理措施，具体为：依据患者的具体情况实施相应的处理措施。观察组患者在上述护理的基础上实施相应的护理干预，具体为：①产前检查：叮嘱孕妇产前做好相关检查，对孕妇的妊娠情况进行了解，对于羊水过多、双胎、前置胎盘、妊娠高血压综合征以及曾有过产后出血史的患者要特别关注，对于存在凝血功能障碍、慢性病以及合并妊娠合并症的孕妇应早期终止妊娠[2]。②产程监测护理：在待产过程中首先对产妇整体情况进行评估，对具有较高产后出血危险的产妇做好及早的处理准备工作。其次做好产妇心理护理，讲解分娩相关知识，让产妇了解分娩过程可能出现的症状和遇到的问题，随时知晓自己目前产程进展状况并给予积极配合，逐渐消除紧张、恐惧心理状态。同时要注意产妇的胎心、宫缩情况，根据宫缩情况正确指导调整产妇呼吸，严密观察产程进展情况；根据产妇及产程进展情况采取适当的分娩方式。③术后护理：产妇产后24 h是出现出血的高发时期，特别是产后2 h，应对产妇进行密切的观察，注意产妇的面色、神志、血压、心率、子宫收缩及阴道流血的情况，对产妇的宫腔内积血及宫高实施检查，注意子宫收缩，如有必要可进行按摩或者按压。按照医嘱给予缩宫素预防产后出血。观察尿量、尿色，保持尿管通畅，以避免膀胱过度充盈影响子宫收缩。④术后30 min对母婴皮肤实施接触护理，让产妇与婴儿进行有效接触，这样能够帮助子宫收缩[3]，增加母婴情感交流。⑤为产妇提供舒适的生活护理，避免精神紧张或过度疲劳。应用心理学知识开导产妇，以鼓励和引导方式使产妇尽快适应母亲角色，亲生示教并教导家属及产妇育儿技能，积极与家属沟通交流，告知其要给予产妇充足的关心，倾听产妇心声，帮助产妇消除抑郁、焦虑、烦躁等心理，及时调整心态。 　　1.3观察指标 比较两组产妇出血量及产后出血时间；运用SCL-90量表对两组产妇的心理状态进行评价，具体包括焦虑、人际关系、恐怖、抑郁及失眠等指标，分值越低说明心里状态越好。 　　1.4统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS 15.0系统软件，用均数±标准差表示计量资料，组间比较用t检验，计数资料用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　通过比较，观察组产妇实施护理措施后出现焦虑、恐怖、抑郁以及失眠的情况明显比对照组少，两组患者差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者产后出现大出血率6.12%；出血量为（390.4±83.8）ml；对照组患者大出血率为28.57%；出血量为（476.6±128.4）ml；两组患者的出血几率及出血量差异显著，有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论