入院收缩压对急性ST段抬高心肌梗死预后研究.docVIP

入院收缩压对急性ST段抬高心肌梗死预后研究 　　DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.08.016 　　作者单位：110004 沈阳，中国医科大学附属盛京医院急诊科 　　通信作者：赵敏，Email：zhaom@ 　　【摘要】目的 　　研究入院时收缩压（systolic blood pressure，SBP）水平对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）在院期间预后的影响。 　　访法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2008年9月至2011年6月收治入院的335例STEMI患者，根据入院时SBP水平将335例STEMI患者分为4组，分别是：140 mmHg（n=69）。比较各组的基本临床资料、冠状动脉造影发现（coronary angiography，CAG）、治疗方法、院内并发症和院内病死率。 　　结果 各组STEMI患者院内病死率分别是18.64%、1.83%、4.08%、1.45%，入院SBP101 mmHg组病死率、killip≥3级、休克、严重心律失常发生率及经安装起搏器、IABP治疗率均高于其他3组。SBP≥101 mmHg的3组病死率没有明显差别。经多因素Logistic回归分析显示SBP101 mmHg（OR=6.368，P=0.002）、肌钙蛋白I峰值（OR=3.781，P=0.008）是入院STEMI患者死亡的独立危险因素。 　　结论 入院SBP101 mmHg患者在院期间病死率高，入院收缩压低可作为判断STEMI患者预后不良的一个较好指标。 　　【关键词】急性ST段抬高性心肌梗死；收缩压；预后；院内病死率；院内并发症；心源性休克；冠状动脉造影；再灌注治疗 　　Research of systolic blood pressure at admission on in-hospital outcomes in patients with ST elevated acute myocardial infarctionJin Shuai，Sang Zhenzhen，Jia Dong，Xu Yun，Zhang Pengsi，Zhao Min，Emergency Department，Sheng Jing Hospital Of China Medical University，Shenyang 110004，China 　　Corresponding author：Zhao Min，Email：zhaom@ 　　【Abstract】Objective To investigate the impact of systolic blood pressure（SBP） at admissionon in-hospital outcomes in patients with ST elevated acute myocardial infarction（STEMI）.Methods Data of 336 STEMI patients admitted from September 2008 to May 2011 were retrospectively analyzed. Total of 336 STEMI patients were classified into 4 groups as per the level of SBP at admission： group A （140 mmHg， n=69）. And clinical features， coronary angiography （CAG） findings， the strategy of treatment， complications and hospital mortality were compared among 4 groups with SPSS version 18.0 software. Results The mortality rates of the four groups were 18.64%，1.83%，4.08%，1.45%， respectively. The patients with SBP 　　【Key words】ST elevated acute myocardial infarction； Systolic blood pressure；Prognosis；In-hospital mortality；In-hospital complication；Cardiogenic shock；cCoronary angiography；Reperfusion 　　急性心肌梗死（AMI）并发心源性休克在临床上具有很高的病死率，已有非常多的研究证实