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赵彦萍.强直性脊柱炎不仅仅在脊柱教案.ppt
依那西普作用机制 Moreland LW. J Rheumatol.1999;26(Suppl 1):7-15 依那西普 可溶性 TNF 激活的 巨噬细胞 膜结合型TNF 信号 依那西普主要与高活性的游离TNF-a结合 Remicade Cumulative Patient Exposure in Clinical Trials Number of Patients Rheumatoid Arthritis (RA) 4544 Ankylosing Spondylitis (AS) 400 Axial Spondyloarthritis (Ax SpA) 105 Psoriatic Arthritis (PsA) 248 Psoriasis (Pso) 3905 Crohn’s Disease (CD) 1987 Ulcerative colitis (UC) 890 Healthy subjects 34 All other 681 Total 12,794 1Adapted from Data on file, Janssen Biologics: IFX PSUR 28, August 2013 p30-2. 2Remicade? (infliximab) Summary of Clinical Safety, August 2005; p50-9. Estimated Cumulative Patient Exposure by Indication in Clinical Trials1* - First trial in 19922 Division of Remicade Patients Treated in the Clinical Trials1 *Excludes DEVELOP program, includes Janssen, MSD and Mitsubishi Tanabe Pharma studies Post-marketing Surveillance Remicade Patient Exposure Since Launch by Indication: Worldwide（24 August 1998 to 23 August 2013） Adapted from Data on file, Janssen Biologics: IFX PSUR 28, August 2013; p40. Cumulative Patient Exposure Since Launch: 1,960,617 总 结 AS是一组系统性疾病，除关节损伤外，还包括其他系统的受累和各种关节外表现，故医生在用药选择时应对于AS的并发症和药物引起的不良反应给予全面的关注。 TNFα抑制剂是唯一证实治疗AS有效的生物制剂，不仅能快速清除脊柱炎症（24周），长期的随访表明能延缓脊柱结构破坏的进程。 基于目前已有的证据，在TNF抑制剂中，英夫利西单抗治疗AS疗效显著；尤其对于伴有关节外表现的患者方面以及髋关节受累的患者优势突出，循证医学证据充分。 谢谢大家！ 强直性脊柱炎,不仅仅在脊柱… ----全面关注和治疗AS的其他表现 哈尔滨医科大学附属第一医院 赵彦萍 强直性脊柱炎是系统性的炎性疾病 Lupus can do everything！AS? Raychaudhuri SP, Deodhar A. J Autoimmun 2014; 48e49. 128e133. TNF-α拮抗剂治疗中轴型SpA的建议更新 —— ASAS 2010 van der Heijde，et al.Ann Rheum Dis 2011；70:905-908 Steinfed et al EULAR06 Abstract SAT0306 AS的关节外表现 ASPECT study Ankylosing Spondylitis Patients Epidemiological Cross-sectional Trial AS: 关节外表现 (EAM)发生率不容忽视 Elewaut D Matucci MC. Rheumatology 2009;48:1029-1035 AS: 关节外表现 (EAM)发生率 不容忽视 Elewaut D Matucci MC. Rheumatology 2009;48:1029-1035 Terminal ileitis EAM AS 患者发生率 (%) 前葡萄膜炎 30-50% IBD 5-10% 肠道的亚临床炎症 25-49% 心血管功能异常 传导紊乱(障碍) 主动脉瓣关闭不全 1-33% 1-10% 银屑病 10-20% 肾功能异常 10-35% 肺功能异常 Airway
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