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护理干预对社区老年高血压患者的影响 　　摘要：目的 探讨护理干预对社区老年高血压患者的影响，为临床提供依据。方法 将我院2012年4月～2014年4月以来160例社区老年高血压患者随机分为全程放松护理组与基础护理组。全程放松护理组患者在高血压基础护理同时给予全程放松护理，基础护理组患者给予一般护理。对比患者护理前后血压水平的改变情况、依从性的差异、患者焦虑、抑郁情绪的改变情况。结果 全程放松护理组血压水平、焦虑、抑郁情绪评分、依从性几方面对比均优于基础护理组，有统计学意义（P0.05）。结论 在高血压基础护理同时给予全程放松护理有助于社区老年高血压患者心态情绪状况的改善，从而提高其治疗依从性，有助于改善老年高血压预后，临床价值高，值得推广。 　　关键词：高血压；社区老年高血压；身心护理；情绪；依从性；血压水平 　　高血压为慢性疾病，其在我国中老年中发病非常常见，也是心血管疾病发病独立危险因素，威胁生活质量和健康水平，临床常规治疗是通过长期用药控制血压。但多数老年患者用药依从性低下，需配合相应的护理干预，提高其干预效果。针对老年患者特殊群体，科学、有效护理干预对提高患者治疗依从性及控制患者血压水平值均显得尤为重要。目前，全程放松护理在多种疾病护理中地位非常重要，因为身心状态低下是多数疾病产生、导致病情加重的主要因素，其通过生活方式、心理层面等的护理[1]，促进患者加强对心态重要性的认识，以达到情绪缓和，心态平静，提高治疗依从性，从而来促进疾病康复的一种疾病管理方式。本研究探讨护理干预对社区老年高血压患者的影响，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 纳入我院2012年4月～2014年4月以来从5个社区8个村中接诊的160例社区老年高血压患者，随机分为全程放松护理组与基础护理组。每组各有患者80例。所有患者符合高血压诊断标准，基础护理组男女各为49例和31例；比例为1.58∶1；60～82岁，中位岁数为（73.56±8.12）岁；患者发病历4～30年，中位发病历（8.67±2.92）年。全程放松护理组男女各为48例和32例；比例为1.50∶1；61～82岁，中位岁数为（73.53±8.52）岁；患者发病历3～29年，中位发病历（8.53±2.91）年。两组患者在岁数、发病历时以及男女比例方面具有高可比性。 　　1.2方法 治疗方面，所有患者根据患者高血压级别、家庭经济情况给予不同药物干预和不同剂量干预。 　　基础护理组给予一般护理。包括基础用药指导，指导患者每天晨起服用降压药，以维持血压水平；长期服药患者需要说明服药的重要性和规律用药的意义，使其自觉配合。饮食方面注意采用低钠饮食，避免三高食物，多摄入新鲜蔬果，补充钾钙。指导患者自行掌握血压测量方法[2]。 　　全程放松护理组患者在高血压基础护理同时给予全程放松护理：①健康教育：老年患者由于身心特点，加上对高血压疾病认识不高，对疾病不重视，需通过积极主动跟患者沟通，根据其年龄、视力、听力、认知水平、学历水平等选择合适方式讲解疾病发病机制、预后、治疗的重要性等，使其自觉配合，按时用药，改变不良生活习惯。②心理和生理放松：部分患者过于担忧病情，需应用放松法，让患者散步、呼吸新鲜空气、听音乐、参与社区活动、深呼吸、全身训练等方法将关注焦虑转移，避免紧张情绪对血压造成较大的波动。③加强运动指导：身体较差的可选择散步、慢跑等运动，身体较好的可选择乒乓球、羽毛球等运动，运动可综合改善患者身心状态，改善心肺功能，但要注意运动强度适当，避免心率过高引发心血管事件[3]。 　　1.3观察指标 对比患者护理前后血压水平的改变情况（采用台式水银检压计测定）、依从性的差异（分依从和不依从，由同一调查人员根据患者表现予以评定）、患者焦虑、抑郁情绪（应用SAS、SDS量表进行评估）的改变情况。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者情绪状态。SAS量表包括20项内容，每项采取四级评分法。将各项得分相加后乘以系数1.25，取整数部分得到标准分。以50分为临界值，SAS评分越高，表示焦虑程度越严重。SDS量表包括20项内容，每项采取四级评分法。将各项得分相加后乘以系数1.25，取整数部分得到标准分。以53分为临界值，SDS评分越高，表示抑郁程度越严重。53～62为轻度抑郁， 63～72为中度抑郁，72分为重度抑郁。 　　1.4统计学处理 数据我们采用SPSS 13.0软件对数据进行处理，血压水平和情绪状态均属于计量资料用t检验，依从性属于计数资料用χ2检验，P0.05为标准，确定两组差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1高血压水平 全程放松护理组血压水平降低显著优于基础护理组，数据差异显著（P0.05），见表1。 　　2.2情绪状态 全程放松护理组情