六味地黄丸药理作用分析与临床应用研究.docVIP

六味地黄丸药理作用分析与临床应用研究 　　摘要：目的 分析六味地黄丸的药物作用机理以及对肝肾阴虚等各类疾病的临床作用效果。方法 选取2011年10月～2013年10月于我院接受治疗的肝肾阴虚患者共60例，其中糖尿病患者、高血压患者、慢性肾炎患者以及慢性肝炎患者各15例，服用六味地黄丸进行治疗，根据不同患者的病情，对服用量进行酌情增减，一个疗程后，观察患者的身体康复情况。结果 经过一个疗程后，13例糖尿病患者症状改善明显，治疗率为86.7%；14例高血压患者症状改善明显，治疗率为93.3%，12例慢性肾炎患者症状改善明显，治疗率为80%，14例慢性肝炎患者症状改善明显，治疗率为93.3%，经过统计学分析后，差异均具有统计学意义。结论 六味地黄丸对于治疗糖尿病、高血压、慢性肾炎以及慢性肝炎等疾病具有显著的疗效，因此应进一步研究六味地黄丸的药物作用机理，加强临床推广应用。 　　关键词：六味地黄丸；药物作用机理；肝肾阴虚；临床应用 　　六味地黄丸由东汉张仲景《金匮要略》中的肾气丸演化而来，配方最早见于宋代《小儿药证直诀》，主要成分为熟地黄、泽泻、牡丹皮、山茱萸、山药、茯苓六种[1]。六味地黄丸经过现代医学的验证，确认其在治疗由肝肾阴虚导致的头晕耳鸣、盗汗遗精、小便淋沥、手足心发热、腰酸膝软等症状上效果显著，具有较强的临床推广意义。我院近年来在治疗糖尿病、高血压、慢性肾炎以及慢性肝炎的过程中，采取了服用六味地黄丸的治疗方式，取得了良好的效果，先做如下报道。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2011年10月～2013年10月于我院接受治疗的肝肾阴虚患者共60例，其中糖尿病患者、高血压患者、慢性肾炎患者以及慢性肝炎患者各15例。年龄18～72岁，平均年龄（45.6±2.3）岁。糖尿病患者治疗前临床表现为消渴症状，例如体重下降、多食、多饮、小便频繁等，空腹平均血糖指数为（9.4±2.7）mmol/L，餐后平均血糖指数为（13.6±1.9）mmol/L。高血压患者治疗前临床表现为舌苔偏黄、耳鸣、头痛、胸闷气短、失眠等，平均血压指数为（175±14）mmHg/（114±5）mmHg。慢性肾炎患者治疗前临床表现为小便乏力、舌苔偏红、口燥咽干、腰酸等，经尿液检查发现，所有患者均在尿液中发现红细胞，24h内的尿蛋白平均为（7.9±3.1）g。慢性肝炎患者治疗前临床表现为多梦、失眠、头晕、全身乏力，LDS显示的肝脏受损程度平均为4.1～6.2U。 　　1.2 方法 所有患者服用六味地黄丸进行治疗，3w为1个疗程。标准药方为熟地黄180g，泽泻70g，牡丹皮70g，山茱萸90g，山药90g，茯苓70g[2]，值得注意的是，需要根据不同患者的病情，对服用量进行酌情增减。1个疗程后，观察患者的身体康复情况。 　　1.3统计学分析 将糖尿病患者、高血压患者、慢性肾炎患者以及慢性肝炎患者的治疗数据导入SPSS13.0统计学软件进行分析，对治疗前后所得数据进行t检验，所得结果采取均数±标准差表示，计数资料采用例数及百分数表示，若P0.05，则表明差异具有统计学意义。 　　2结果 　　经过一个疗程后，13例糖尿病患者症状改善明显，空腹平均血糖指数为（5.4±1.6）mmol/L，餐后平均血糖指数为（8.7±1.9）mmol/L，治疗率为86.7%；14例高血压患者症状改善明显，平均血压降到（124±14）mmHg/79±4mmHg，治疗率为93.3%，12例慢性肾炎患者症状改善明显，尿液中红细胞消失，治疗率为80%，14例慢性肝炎患者症状改善明显，LDS显示的肝脏受损程度平均为0.4～1.2U，治疗率为93.3%。经过统计学分析后，P0.05，因此差异均具有统计学意义。见表1。 　　3讨论 　　3.1六味地黄丸的药物作用机理分析 六味地黄丸主要由熟地黄、泽泻、牡丹皮、山茱萸、山药、茯苓六种药物成份组成，其中熟地黄为君药，具有滋阴补肾、填补精气的作用，山药与山茱萸分别起到健脾凝气与养肝补气的功效[3]，因此在配药过程中，以这三种药材为主，可以起到滋阴、健脾、养肝的作用，从而达到三阴共补的目的。泽泻、牡丹皮与茯苓，则可以起到倾泻肝火、肾火的作用，从而达到退蒸凉血、渗湿利水的功效。从药方来看，六种药物综合利用，即可以补中有泻、以泻助补、滋阴补肾的作用，又可以发挥渗湿利水的功效，祛除体内水湿，因此对肝肾阴虚等疾病起到良好的治疗效果[4]。经过现代医学验证，六味地黄丸中，山药含有丰富的铬元素，泽泻含有丰富的酮元素与锌元素，因此对于糖尿病与动脉硬化具有良好的治疗效果[5]。此外六味地黄丸中的地黄、茯苓等药物，还具有抗疲劳、防止细胞缺氧、促进皮质激素分泌的功效，因此可以起到降血压的作用，对于治疗慢性肾炎与保护肾功能具有明显的功效。 　　3.2 六