MRI波谱成像在前列腺癌诊断中应用.pptVIP

正常前列腺的MRI平扫表现 前列腺癌 发病率：东西方具有差异 美国—75.3/100 000 为最常见的男性恶性肿瘤 发病率第一位 中国—2.41/100 000 随着人们饮食习惯的改变和人口的老龄化，前列腺癌的临床发病率逐年增高。 前列腺癌的分期分级 A期 B期 C期 D期 分期和分级决定治疗方案和病人的预后 前列腺癌的治疗方法 观察 根治性切除：B期以下 非手术治疗：C期以上 内分泌治疗 放疗：体外及近距离 冷冻 激光 其它 前列腺癌诊断的核心问题 早期发现 确定诊断 长期随访 MRI平扫检查的局限性 判断腺体内肿瘤的位置和范围不准确 对外周带的肿瘤敏感性高（78%），特异性差（55%） 对局限于中央腺体内的肿瘤不易诊断 诊断的假阳性率高 活检后出血 治疗后反应 前列腺炎 前列腺MRI 新技术 磁共振波谱成像（MRS） 动态增强扫描 弥散加权成像（DWI） 扫描前准备 保证检查时直肠内清洁 扫描前适度饮水，保持膀胱中度充盈 Magnetic Resonance Spectroscopy 从代谢角度鉴别不同组织。 前列腺中重要的代谢物质： 枸椽酸盐(citrate)、胆碱(choline)和肌酐(creatine) 恶性病变： 胆碱+肌酐↑ 枸椽酸盐↓ 良性病变： 胆碱+肌酐↓ 枸椽酸盐↑ 定量：中国人前列腺外周带、BPH及前列腺癌病灶的代谢比较 患者，男，57岁