微生物-生殖系统疾病本科2014年.pptVIP

部分性葡萄胎 临床病理联系： 妊娠早期可有阴道流血 子宫明显增大，超出正常妊娠月份子宫大小 不觉胎动，听不到胎心音 血HCG明显升高 预后： 大部分清宫后治愈 少部分发展为侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌 侵袭性葡萄胎 Invasive mole 葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫外 交界性病变 多继发于葡萄胎，少数一开始即为侵袭性葡萄胎 病理改变 肉眼观：子宫肌层内水泡状绒毛浸润 镜下：高度水肿的绒毛结构侵入子宫肌层 滋养层细胞增生明显，有异型性 高度水肿的绒毛结构侵入子宫肌层 滋养层细胞增生明显，有异型性 转移: 血道转移：肺、阴道等 预后： 侵袭性葡萄胎患者对化疗敏感，预后良好 绒毛膜癌 Choriocarcinoma 高度恶性的滋养细胞肿瘤 绝大多数与妊娠有关，可发生于葡萄胎（50%）、自然流产（25%）、正常妊娠（20%）等之后 病理改变 肉眼观： 血肿样结节 突起于宫腔内面，浸润肌层 病理变化 肉眼观：暗红色结节 巧克力囊肿 卵巢的子宫内膜异位囊肿，内含暗褐色粘糊状陈旧性血性液体，似巧克力糊 子宫腺肌病　adenomyosis 子宫内膜腺体及间质异位于子宫肌层 子宫腺肌瘤　adenomyoma 局灶性的子宫腺肌病 镜下： 子宫内膜腺体，子宫内膜间质，含铁血黄素 子宫内膜增生（殖）症　endometria