帕金森病及细胞刀手术.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 8 帕金森病与细胞刀手术 作者：李勇杰 ?? 健康报特稿 1998.7.18 　　1817年，英国医生詹姆士·帕金森发现并描述了一种主要影响老年人神经系统运动功能的疾病，他称之为“震颤麻痹”。后来的神经病学医生进一步完善了对这种疾病的认识，并改名为帕金森病（以下简称PD）。在1967年之前，左旋多巴还没有进入临床，对PD的治疗主要以手术为主。疾病机理认识上的局限，手术技术及仪器设备的落后，致使当时的手术有效率低、并发症多、死亡率高。手术往往是风险极大、不得已而为之的治疗选择。　　左旋多巴的临床应用，以其安全、有效性获得了极大成功。欢欣鼓舞的患者和医生在庆祝人类PD治疗史上里程碑的时候，手术疗法理所当然地被冷落了，探索了近百年的手术疗法进入了冰河期。然而，30年过去了，左旋多巴及其复合制剂（息宁或美多巴）在治疗上的不足已经暴露无遗，不断增加的服药剂量和严重的后期副作用让神经科医生们费尽心机，苦无良策。　　低谷中辛勤地探索　　目前，有关PD病因的探讨仍然众说纷纭。但科研人员却发现一个这样的事实，PD患者脑中黑质区域多巴胺细胞大量凋亡。从不纯的毒品中提取出的一种化学物质，称为MPTP，可导致吸毒者PD样的症状。于是，MPTP被用来处理猴子，感染后的猴子与临床上PD患者的表现极为相似。这种动物模型的成功建立为PD的研究提供了极大的